“我最近晚上睡眠不好，会憋气，胸口压着东西一样。”
“我觉得自己是一盘死局，好像马上就要出局了，一想起这些，就着急上火。”
“每当想起要跟别人说话时，就会时刻感到浑身不自在，脸绷得紧紧的，甚至会出现呼吸急促等身体不适的现象。”
……
这些感觉，你是不是很熟悉呢？如果答案是肯定的，那你可能就处于焦虑状态了。
什么是焦虑障碍？
焦虑情绪是一种自然现象，每个人在面对生活或工作上的压力时，都会产生焦虑。比如，在首次进行演讲、参加社交活动时可能紧张。孩子们在离开父母时，有正常的害怕情绪，往往在较短的时间后就能平息。
但不同于这些正常的、偶尔的焦虑感受，有些人有过度的害怕和担心，超过了与他们的年龄和环境相匹配的正常程度，时间持续6个月以上，并且影响到当事人的日常生活、工作、学业或社交时，就可能构成了心理疾病，这种病被称为焦虑障碍。
美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）即dsm-5的认为，焦虑障碍包括那些共享过度害怕和焦虑，以及有相关行为紊乱的特征的障碍。根据dsm-5，“焦虑障碍大家族”包括以下几种障碍：惊恐障碍、场所恐怖平、广泛性焦虑障碍、特定恐怖症、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍等。
不同类型的焦虑障碍，都有相似的症状。比如容易紧张、烦躁不安、担忧等；身体方面会有手心冒汗、面红耳赤、心跳加速等；思维方面会有负面思想，灾难性想法等；行为方面会有逃避行为、保护行为等。
焦虑会影响了我们的情绪，消弱了我们解决问题的能力，甚至会引发身体疾病，降低了我们的生活品质和幸福指数。
焦虑是怎样形成的？
贝克及埃梅里（BeckandEmery1985）认为，焦虑是个体感知周围事物的情绪反应。若个体高估了某个情境的危机，同时又低估了自己的能力，就会出现焦虑症状。
在心悦会的心理学知识点中，归纳了引起焦虑的四个原因:
1、认知模式：当我们在心里告诉自己：“糟糕的事情要发生了！”就会感到紧张、害怕和担心。
2、逃避模式：我们会越怕什么越躲什么，越躲什么越怕什么，这就形成了恶性循环和固化的心理阴影。
3、隐藏模式：很多人想做群体中的老好人和优秀的人，害怕发生冲突，担心得罪人，活的小心翼翼，这些也形成内心的紧张和焦虑。
4、生物因素：身体内部尤其是大脑中的某些化学物质分泌不足或过多，出现失衡造成的情绪焦虑。
通过每日练习，学员们对自己的焦虑模式和焦虑来源有了更清晰的觉察：
小美：我总是害怕冲突，别人一发火，我就很紧张、害怕、担忧，焦虑得不知所措。
平和：最近要找人办事，一想到就头大，一直拖延着不去找，害怕别人拒绝我。
遥のりこ：以前工作中，如果接到情绪很差的客户，明明和我没有关系的，我都会害怕的不行，想逃。
悠然：我平常最担心别人嫌弃我，不接纳我，总觉得自己低人一等。
老师引导学员们进行情绪管理和沟通练习，比如根据引起焦虑的原因进行自我对话，问问自己为什么这样的事情会引起担心？这种焦虑会让你联想到什么事或什么人？这种情况从什么时候开始的？当时发生了什么事情？
如何应对焦虑？
研究发现，选择健康的生活方式，可帮助缓解焦虑障碍所带来的痛苦。《理解dsm-5精神障碍》中，对应对焦虑或治疗焦虑障碍提出如下建议：
学习基本的放松技术。在恐怖症和惊恐障碍的治疗中放松很有帮助，几种类型的技术帮助个体应对压力，例如冥想、想象和按摩。
锻炼。规律的有氧锻炼（步行、骑自行车、跳舞）是最好的减轻焦虑和压力症状的方法之一。与那些不爱锻炼的个体相比，爱锻炼的个体的焦虑和抑郁几率更低。瑜伽是一种受欢迎的身心运动，也能帮助放松和管理压力。
避免使用咖啡因。咖啡因存在于咖啡、茶、可乐类的饮料中，甚至在某些非处方的感冒药中都有，可导致焦虑症状的恶化。
加入支持团体。与其他有焦虑障碍的个体一起，会有帮助。团体成员可相互鼓励，得到如何应对的建议，并分享相似的经验。
治疗焦虑障碍，最有效方法是药物治疗及心理咨询相结合。
药物可选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SS-RIs）。其他类型的药物也可用于治疗焦虑症状，如镇静剂，它们有着更强烈的镇静效果，可减轻恐惧、惊恐、焦虑、紧张和应激症状。
心理咨询方面，可选择认知-行为治疗（CBT）。因为负面认知模式与焦虑有很大关系，CBT可帮助人们改变不健康的思维和行为模式。CBT可包括放松的方法、呼吸训练营，以及分散和重新聚焦焦虑和恐惧的方法。
大多数人认为焦虑会给人带来不良的影响，只要有一点点焦虑前兆就避之唯恐不及。其实，焦虑情绪不全是坏的。美国心理学家研究发现，居安思危、适度焦虑的人往往比满足于现状、高度快乐的人学历更高、更富有、甚至更健康。只要我们学会了更科学地驾驭焦虑，我们就能更轻松自如地应对这个不确定的世界。
文：代桂云 | 壹心理专栏作者
