又到了流感多发的季节，除了做好日常防护，很多人对于流感疫苗有没有必要打感到很困惑。
流行性感冒（influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和密切接触的方式进行传播。流感病毒分为甲、乙、丙（或A、B、C）3型，其中乙型和丙型流感病毒没有亚型之分，而甲型流感病毒根据其病毒颗粒表面的两种蛋白——血凝素（hemagglutinin, HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）的抗原性不同，又可分为许多亚型，已发现的HA有16个亚型（H1～H16），NA有9个亚型（N1～N9），组合起来就是近年来我们从新闻中常听说的H1N1和H5N1等甲型流感病毒亚型了。
与普通感冒相比，流感症状更严重，传染性更强，可迅速造成大规模流行，抗生素治疗收效甚微。由于流感病毒具有极强的变异能力，人类至今还没能完全征服它，但流感是可以预防的，方法就是接种流感疫苗（InfluenzaVirus Vaccine, InfV）。
疫苗是目前人类防控传染病最有效的武器，牛痘疫苗终结了天花病毒给人类带来的噩梦，每年全球通过接种疫苗约避免死亡300万例，流感疫苗也是目前世界公认的预防流感的最有效方法。?
误区一：流感疫苗打了等于没打，不管用。
有时，我们会在微信朋友圈、微博或其他途径看到一些题为“流感疫苗的这些秘密医生不会告诉你”或是“中小学接种疫苗引流感疫情爆发”的谣言文章，大肆宣扬流感疫苗无效、副作用严重、不能防病反而致病等言论，导致人心惶惶。最常见的谣言就是流感疫苗“打了没用”、“副作用特严重”和“接种后反而导致患流感”。
这种观念是错误的。
目前有充分的科研数据证实，注射流感疫苗来预防流感是切实有效的。接种流感疫苗可以有效减少儿童、孕妇和老人等人群中的流感病例数，并减少他们发生严重并发症而住院的风险。一项美国的研究发现，在2010～2012年的流感季当中，流感疫苗的接种可以使儿童发生致命的严重流感并发症的风险减少约四分之三。世界卫生组织流感疫苗立场文件中建议，每年接种流感疫苗，全球的各大医学专业机构也一致推荐，每年接种流感疫苗是预防流感的最好办法。6个月以下的婴儿不能接种流感疫苗，但家人接种后，也相当于形成了一层保护网，避免将病毒间接传递给孩子。
流感疫苗不管用的观点，可能的来源有三个方面：1、去年打了疫苗，今年还是得流感了；2、明明打了疫苗，还是感冒了；3、刚打完疫苗没几天，就患流感了。
由于流感病毒变异性特别强①，所以流感疫苗不能涵盖所有的病毒抗原，为此，世界卫生组织（WHO）建立了全球流感监测和响应体系，在每年2月和9月，分别针对南半球和北半球下一个流感季节的流感疫苗候选株，进行预测性推荐，各国根据推荐来制作适合当年接种的流感疫苗。流感病毒年年变化，导致了去年接种的疫苗，今年不再能很好地保护人体。
其次，流行性感冒并不等于感冒，流感疫苗只能对流感病毒造成的感冒形成防护力，对由细菌、其他病毒或是支原体引起的感冒是无效的。因此，不能认为接种了流感疫苗就百毒不侵，还是应该积极锻炼，注意营养和作息，增强自身免疫系统功能。
不管是流感疫苗，还是其他疫苗，在接种后都需要等几天到十几天的时间，人体内才能产生足够抵御病原侵袭的抗体，刚打完疫苗就患病，是因为还没有形成足够的抗体的缘故。
误区二：流感疫苗副作用严重，不能打。
这也是一种错误的想法。
接种流感疫苗后，发生不良反应的几率并不比其他疫苗高，不良反应的程度也并不更严重。
我国的流感疫苗以全病毒灭活疫苗（InfV-W）和病毒灭活裂解疫苗（InfV-Sp）为主，国内所使用的流感病毒亚单位疫苗（InfV-Su）则是进口产品。流感疫苗是利用鸡胚制作的，将病毒接种在鸡胚特定部位，培养几天后再收集增殖的病毒，纯化后进行灭活处理，得到InfV-W，或进一步将灭活后的病毒颗粒裂解成小碎片，去除大分子蛋白和核酸，得到InfV-Sp，如果再进一步裂解纯化，去除病毒的大部分成分，只留下HA和NA两种蛋白，制成的疫苗则是InfV-Su②。
InfV-W中含有病毒包膜的类脂质，接种后可能引起发烧的情况，这是人体免疫系统接受刺激后的正常反应，对绝大多数成年人的健康不会造成负面影响。这种发烧的不良反应并不是流感疫苗所特有的，针对其他疾病的全病毒灭活疫苗也会有类似的不良反应。儿童由于身体机能发育尚不完善，所以不推荐使用InfV-W，而推荐使用InfV-Sp或InfV-Su。
InfV-Sp去除了具有反应原性的类脂质成分，一般接种后只会出现短期局部反应（疼痛、红肿、硬结等）或者无反应。我们都知道，不论是哪种疫苗，接种后出现短期局部反应都属于正常现象。
而InfV-Su则是最适合用于儿童的一种流感疫苗类型，因为抗原成分只含有HA和NA，其全身和局部反应的发生率都很低，根据国内文献报道，极少有InfV-Su的相关严重不良反应报告。
因为流感疫苗主要利用鸡胚制作，有些InfV-W的产品说明书或接种医疗单位的说明上会注明对鸡蛋过敏者不适宜接种流感疫苗，但这也同样不是流感疫苗的错，用鸡胚制作的疫苗不仅有流感疫苗，还有狂犬病疫苗。而且，对鸡蛋过敏的人，也可以通过接种InfV-Su来预防流感。
与其他疫苗一样，流感疫苗接种后可能出现低烧、注射部位疼痛、红肿等，但这些都是暂时现象而且发生率很低。极少数人会出现高烧、呼吸困难、荨麻疹、心跳过速、头晕等症状，此时应立即就医。
虽然流感疫苗并不像坊间传闻的那样容易引起不良反应，但还是应该要注意，正在感冒、发烧的时候，不建议注射包括流感疫苗在内的很多种疫苗。?
误区三：流感疫苗不打还好，打了反而得流感。
当然，这也是一种对流感疫苗的误解。
历史上，确实有过一些接种疫苗导致患病的例子，但那多是因为减毒活疫苗在长时间的传代后发生毒力恢复，或是病毒灭活不彻底导致的。近几十年来，人类总结了过去的经验教训，严格区分不同毒株的培养区域，控制毒株传代次数，避免了毒力恢复的情形发生；同时也不断改进疫苗生产工艺和检测流程，确保疫苗灭活有效、彻底。
我国的流感疫苗，无论全病毒灭活疫苗、病毒灭活裂解疫苗还是病毒亚单位疫苗，都是灭活疫苗，疫苗中不含有具备活性的病毒，只有被杀灭的“病毒尸体”或者被分解的“病毒碎尸块”，它们当然不可能在我们体内兴风作浪，使我们患上流感。
接种流感疫苗后仍然患上流感的情况是存在的，但并不是流感疫苗导致的，可能出现这种情况原因主要有两个，一是由于病毒的突变，使得体内针对疫苗产生的抗体不能很好地对抗突变后的病毒；二是接种后体内还没有来得及产生足够的抗体，就被传染上了流感病毒，甚至本身已经被感染，只是接种时尚处于潜伏期。
所以，为了更好地自我保护，应该在每年流感疫苗接种工作刚开始时（我国各省时间有所不同，一般是9～11月）就及早接受注射，这样，等流感真正蔓延开来时，体内就已经有足够多的抗体来保护机体不受侵染了。
注释：
①在甲乙丙3型流感病毒中，乙型和丙型较少变异，而甲型则千变万化。这一方面是因为它的病毒复制过程没有RNA校正酶参与，每复制约一万个核苷酸就会出现错误，导致其突变率高于其它病毒；另一方面是因为它的基因组具有8个不同的RNA节段，当不同型别的病毒同时感染一个细胞时，就可能发生基因重配。正是因为其抗原性容易改变，才会每年都引起或大或小的季节性流行。我国批准上市的流感疫苗是三价灭活流感疫苗，包括甲1（H1N1）、甲3（H3N2）和乙型三种流感病毒的抗原，这些是在人群中传播的主要流感病毒类型。
②疫苗实际生产中还有很多步骤，这里略去。
