切除一个肾后能活多久？

据说，上帝给你两个肾，一个是给你排尿的，另一个，是给你买iPhone的。（#不是真的#）

如果你了解肾脏的精美设计和强大功能，你可能会觉得，用 iPhone换肾，实在太亏了！

你真的了解你的肾吗？

肾脏俗称腰子，正常人有一对，就是二个，在背部中下方的左右两侧，一般右边的低一些，左边高一些，外形如蚕豆，大小如鼠标。

肾脏的本职工作是过滤排污。真正发挥过滤排污作用的是肾脏里面上百万的肾单位，每个肾单位都有一套精美的过滤系统。每分钟有1200 毫升的血液流经两肾，血液里的代谢废物被肾单位拦截下来，跟多余的盐分和水一起形成尿液排出体外。除了过滤的本职工作外，肾脏还有好几项兼职。包括调节血压、促进造血和维持骨骼健康。

本来，两个起作用的肾脏，是造物给每个正常人的分配。也许你曾听闻这些事例，有人因为家人或者朋友生病，为爱牺牲，将一个肾捐献给另一人，成为“独肾”者。尽管失去一颗肾， “独肾”者也能活得好好的。

为什么只有一个肾，人也能活？

因为剩下的一只肾脏（简称留存肾）可以取代它丢失了的伙伴的工作，但会累哭。

一、留存肾发挥储备功能。

如何理解储备功能？这好比原来一对夫妻都在外工作赚钱养家，他们各自的收入都很可观，都有一定的积蓄，现在老婆不工作了，老公把自己的积蓄上缴用于家庭开支。在这里，老公的积蓄就相当于肾的储备功能。

在没有特殊情况时，每分钟有1200 毫升的血液流经正常成年人的两肾，两个肾可以产生125毫升的滤液量，其实这时肾脏并没有完全发挥最大的潜力，还可以滤过更多血液。如果身体情况有变，滤液量是可以相应增加的，但也有一个最大限度。如果健康人切除一侧肾，为了维持人体内环境的稳定，留存肾脏可以增加滤过量来代替丢失肾的工作，直到肾组织丧失储备力，即所有工作的肾单位都处于它们工作的最高限度。[page]

二、留存肾发挥代偿功能。

事实上，只靠肾脏的储备无法支撑失去一个肾的身体。所以，留存肾需要变“强大”，更“勤奋”地工作才能弥补一个肾的损失。这时，留存肾就需要发挥代偿功能，首先是每分钟流经肾脏的血流改变，然后是肾脏代偿性增大，部分血管数量增加、直径变粗、长度变长，以适应增加的血流量。简单而言，就是一个肾的空间变大，需要处理的血液增多，筛出代谢废物也增多。就像流水线工人处理传送带上的产品，本来每分钟处理50个，因为传送带速度增加了，现在必须加快速度，最后能处理100个。

这就是一个肾也能活的道理。一个肾干两个肾的活实在不容易，在此心疼留存肾一秒。

那，切除一个肾后能活多久？

研究表明，肾切除后留存肾功能代偿主要发生在切除手术早期，之后肾功能会逐渐稳定，一般不会出现肾功能变化，基本上不会影响寿命。但也有研究指出，有不少健康成人切除一侧肾后尿蛋白量显著增加（正常人尿中一般没有蛋白），这提示有一定的肾脏损害存在。

还有研究指出，一些老年人因代偿能力没有年轻人的好，切了一侧肾后逐渐出现肾功能不全，甚至尿毒症，生活质量降低，甚至寿命也缩短了。所以，高龄者献肾，需要慎重。

对健康年轻人来说，尽管切除一颗肾以后，肾功能基本正常，也需在日后的生活中特别小心保护剩余的一个肾。如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害就不会再有另外一个正常的肾了。

那么问题来了：最近苹果促销，iphone7和beats耳机抢到没？

不过几年后，待iphone7掉价，你的肾，能装上吗?如果是在必要时为了家人捐献自己的肾脏，这种壮举值得敬佩。但为了一个iPhone卖肾，实在不值得。而且在我们国家，买卖器官是违法的。千万不要因为“只有一个肾也能活”就轻易放弃自己的肾哦。

作者：悬

参考资料

1.崔静, 任振泰, 武新宇,等. 留存肾肾小球滤过率代偿情况及影响因素分析[J]. 中华核医学与分子影像杂志, 2016(1):59-62.

2.韩志坚. 42例亲属肾供体随访[C]// 全国泌尿外科学术会议. 2008:1481-1483.

3.邹和群. 肾储备及其研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志, 1996(4):147-149.