根据世界卫生组织2016年关于有害化学物质的报告，2012年全球约有130万人死于化学物质暴露，这还仅仅是有限的一些化学物质。暴露于某些化学物质中可能影响神经发育，比如，铅中毒可能导致孩子智力发育迟缓或者出现多动症等问题，农药中毒可能导致帕金森症等。
据估计，每年无意中的化学物质中毒会导致19.3万人死亡，但其中大部分可以预防。如果控制铅暴露，9.8%的智障、4%的缺血性心脏病和4.6%的中风可以避免。职业性致癌物会导致2%-8%的癌症。肺癌中14%可归因为环境中的空气污染，17%可归因为家庭中的空气污染，2%由于二手烟，7%由于职业中的致癌物质。
TENDER项目
来自数十位科学家、医生、儿童健康专家近日在Environmental Health Perspectives上联合发表的声明，发起了TENDER项目（Targeting Environmental Neuro-Developmental Risks），旨在有针对性地降低环境中影响神经发育的风险因素。该声明得到了儿童神经学会、国际神经毒素协会等近十家学会的支持。
专家重点指出了可能对神经发育造成影响，造成学习、行为、智力障碍或神经发育疾患（如注意缺陷多动症，自闭症等）的几种化学物质：
l 有机磷农药
l 多溴联苯醚阻燃剂
l 燃烧有关的空气污染（主要产生多环芳烃、二氧化氮等物质）和其他空气污染
l 铅
l 汞
l 多氯联苯：常见于冷却剂和润滑剂
l 塑化剂：常见于塑料类制品、个人护理产品等
以上化学物质有一些影响了内分泌系统，包括农药、阻燃剂、塑化剂等。同时，学者们也指出，目前很多化学物质的神经毒性尚未经检验，还需要更多的研究。
WHO：十种有害健康的化学物质
l 空气污染：室内和室外空气污染，每年导致310万死亡、所致疾病负担占到全球疾病负担的3.2%。空气污染与很多健康问题有关，包括呼吸系统感染、心血管疾病、肺癌等。
l 砷：水溶性砷是有毒的，而长期摄入无机砷化物会导致慢性砷中毒，影响包括皮肤损伤、外周神经病变、肠胃道症状、糖尿病、肾功能病变、癌症等。有机砷（海鲜中含量较高）对健康危害较小而且可以很快被代谢。
l 石棉：所有种类的石棉都可能导致肺癌、间皮细胞癌、喉癌和卵巢癌和肺纤维化（也叫石棉肺）。全球大约1.25亿人在工作中会接触石棉，包括工厂中与石棉有关的工程、或施工工地的空气中含有石棉碎屑。
l 苯：接触苯可能导致一系列负面健康后果，包括癌症和再生性贫血。苯存在于很多日常产品中，比如含苯的石油制品，包括汽车燃料和溶剂。另外主动和被动吸烟也是苯接触的主要来源。由于苯具有高挥发性，因此主要通过吸入发生接触。
l 镉：镉被划分为人类致癌物，对肾脏、骨骼和呼吸系统有害。环境中原本镉的含量很低，但是人类活动却大大提高了镉含量。镉可以通过大气运动传递很远的距离。贝类和甲壳类动物中镉含量较高，一些蔬菜、谷类和根茎中也有含有较低水平的镉。人类射入镉主要通过污染的食物、被动吸烟等途径。
l 二恶英或二恶英类物质：二恶英或二恶英类物质，包括多氯联苯，是持久性有机污染物，可以传播很远、也可以在食物链中逐层传递。人类暴露于这类物质中与很多毒性反应有关，包括免疫毒性、影响发育和神经发育、影响甲状腺和类固醇荷尔蒙、影响生育系统。尤其是还在哺乳期的婴幼儿对这类毒素最为敏感。这些物质主要是燃烧和工业过程的副产品，比如漂白纸浆和冶炼。人们主要通过社区被污染的食物而接触此类物质。
l 氟不足或氟过量：我们需要摄取一定量的氟，主要是保护牙齿健康；不过也会有负面作用，长期高剂量的摄入，会导致牙釉质和骨骼氟中毒，症状包括骨骼硬化、肌腱和韧带钙化及关节畸形。氟过量主要由于长期饮用富含氟的地下水、或者食用这种水浇灌的作物。
l 铅：铅是一种广泛使用的有毒金属，可导致严重的管径污染和健康问题。铅的积累毒性可能影响很多身体系统，包括神经系统、血液系统、肠胃系统、心血管系统和肾脏系统。儿童对于铅的神经毒性特别敏感，即使低剂量的暴露也可能引起严重的、无法逆转的神经损伤，也可能导致智力障碍、注意缺陷多动症、自闭症等神经发育疾病。
l 汞：汞对人体健康，尤其是胎儿和婴幼儿特别有害。汞有多种存在形式，包括汞元素（或金属）、无机态（如氯化汞）、有机态（如甲基汞），而每种形态的毒性有所不同，对神经系统、消化系统、免疫系统、肺、肾、皮肤、眼睛都有影响。环境中的汞主要由于人类活动，如烧煤、采矿等。空气中的汞变成甲基汞会被鱼类和贝类所吸收，通过食物进入人体。
l 剧毒性农药：剧毒农药可能有急性和慢性的毒性反应，尤其对于儿童非常危险。主要由于工作暴露、不小心或者蓄意的下毒，主要通过摄入污染的水或者食物，造成严重的健康后果，甚至致命。
参考文献
1. Witherspoon NO et al (2016). Project TENDR: Targeting Environmental Neuro-Developmental Risks The TENDR Consensus Statement. Environmental Health Perspectives, 2016; 124 (7) DOI: 10.1289/EHP358
2. WHO (2016). Public health impact of chemicals: knowns and unknowns.
3. WHO (2010). Ten chemicals of major public health concern.
出品：科普中国
制作：王日出
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