明明已经切了,为什么癌症还会复发?

每次治疗都像癌症病人刚刚经历了一场与死神之间的较量,在人生最艰难的战争中幸存了下来,仿佛终于可以将这该死的日子翻篇了。

但医生会在治疗后告诉你:“这还远远没有结束,你还没有全面赢得整场战争的胜利,癌症随时可能复发。”

即使做完手术后治疗后,很多癌症患者往往发现问题仍旧接踵而来,其中一个最可怕的消息便是:癌症复发了。

什么是癌症复发?

癌症复发就是指在治疗结束后的一段时间,再次患上同种类型的癌症的情况。癌症可能还留在原来的部位,也可能转移到身体的其他部位,例如前列腺癌复发后,肿瘤既可留在前列腺也可以转移到其他组织。这两种情况都被称作是前列腺癌复发。

癌症复发跟癌症恶化,有什么区别吗?

当癌细胞扩散或者恶化的时候,称之为癌症进展了。医学上有时很难界定“复发”与“恶化”之间的区别。举个例子,在治疗结束后三个月,病人癌症就复发了。那么,当初的治疗真的已经完全清理了所有的癌细胞吗?还是说有一些癌细胞躲过了那一场追杀,卷土重来?目前的医学也很难界定其中的区别。

为什么癌症会复发?

主要有两个原因。

一则是,原来的治疗中并没有把癌细胞全部清理干净,残留的一部分癌细胞长成了一个新的肿瘤;

二则是原来的癌细胞在不知不觉中已经扩散到了身体的其他部位,并在新的地方安营扎寨,重新长出了一个肿瘤。

为什么医生从来不敢保证“你已经被治愈了”

近年来,随着科学的发展,部分癌症已经被宣布可以治愈了,但仍有很多可以在多年后复发,所以你可能发现医生并不愿意用“治愈”这个词,尽管病人身上已经没有任何迹象表明体内还残留着一些癌细胞,但并不意味着它已经不存在了。

①有可能是因为癌细胞太少了,检测不出来;

②有可能是因为癌组织太小了,身体没有表现出任何病症;

③有可能是检测期间癌细胞处于“休眠”的状态,没有明显的增长与分裂,检测无法区分癌细胞与正常细胞。

医生并不能保证经过一系列的治疗后可以完全清除体内的癌细胞,所以即使治疗结束,医生都会开一些长期治疗的药物,如生物治疗或激素治疗等。这些辅助治疗就是为了防止癌症复发。

我可以做些什么来预防癌症复发吗?

答案是,不可以。

虽然健康饮食,坚持锻炼和定时复诊都非常重要。但事实是并没有可以百分百确保癌症不会复发的方法。

很多人在癌症复发后会自怨自艾,悔恨在治疗后没有好好照顾自己,没有坚持清淡饮食,没有坚持每天锻炼,没有坚持按时复诊。但即使你所有要求都照做了,癌症也依然不会手下留情。复发的癌症是利用原先治疗后残留的癌细胞生存下来的,这并不意味着你之前采取的治疗是错误的,也不意味着治疗结束后病人没有好好照顾自己或者做错了什么。

虽然全人类都在为预防癌症和预防癌症复发做出不懈的努力,很多癌症的病因、进展已经研究清楚了,但关于癌症,还有更多谜一样的事情无法得到确切的科学解释。目前为止,没有任何一种方法可以打包票说可以预防癌症复发。很遗憾,这是科技的限制。

为什么癌症复发后不可以用原来的治疗方法?

并非全部癌症复发后都不可以用原先的治疗方法。

所谓因地制宜,因人而异。癌症治疗也是同样的道理。有些病人可以采用原先的治疗方法,例如,乳腺癌患者癌症复发后,他可能会再次接受手术切除肿瘤。但在后续治疗中也可能采用放疗、化疗或激素疗法。

这些治疗方案都是综合考虑了病人的整体情况后才决定的,主要基于:

①癌症的类型

②癌症的复发时间

③癌症复发的部位

④癌症的扩散程度

⑤病人整体的健康情况

⑥病人的个人价值观和愿望

举个例子,如果病人的癌细胞已经扩散了,医生可能不会建议采用化疗或手术切除这两种局部的治疗方式。另一件需要考虑到的事情是,癌细胞是否已经对化疗药物产生了耐药性。复发的癌症通常都会对原先的治疗药物产生耐药性,因为在上一次治疗中它们已经“交锋”过了。

把癌症当做慢性病,管理为主。

“我的癌症已经复发3次了,感觉我的人生都是在不断地和死神抗争,尽管我知道这一次可能我也不会获得全面胜利。”一位癌症病人如是说。

癌症可能不是一次性的疾病,它可以复发一次、两次,甚至还可能成为“慢性疾病”,伴随着病人的下半辈子。虽然病情反复,在能力范围内是可以控制。治疗可以缩小肿瘤的大小,可以缓解病症,对于某些可控的癌症来说,把它当做糖尿病或心脏病之类的慢性疾病来管理,或许是未来医学的发展方向之一。


本文系就医160原创文章,作者:邓天颖,转载须注明来源和作者,并标明原文网址,违者本网将依法追究责任。