在诊室里,医生会一直向父母们强调母乳是小宝宝 的最佳食品,它能给宝宝提供近乎完美的营养,是任何 其他营养物质都无法取代的。让人欣慰的是,越来越多 的父母已经能够很済楚地认识到母乳喂养的好处。
不过,也有一些新妈妈还会有这样那样的担 心:母乳真的能满足宝宝所有的营养裔求吗?纯母乳喂 养的宝宝要不要补充微5苣养素呢?下面是发生在诊室 里的两个真实案例:
案例1.
为什么还要补充维生素D?
2个月的强强出生后一直是母乳喂养,生长发育正常,精神状况良好,爸爸妈妈很是欣慰。我叮嘱他们应该给孩子添加维维生素D制剂,以预防佝偻病。但他 们非常疑惑:难道母乳喂养不够好吗?这么健康的孩子怎么会得佝偻病呢?预防佝偻病为什么不补钙而要补充维生素D呢?
案例2.
要不要补充其他微量营养素?
2个月的莹莹生长发肓也非常正常,可是她妈 妈还是有很多担心:要不要给宝宝补充钙、铁等微量营养素?
要解答他们的问題,我们裔要先来好好了解一 下母乳的独特优势和神奇之处:
妈妈在生肓宝宝之后,乳房开始分泌乳汁。母 乳是具有生物学特异性、对宝宝健康有若独特优势的奇 妙的液体苣养物质。
母乳根据分泌的时间可分为初乳、过渡乳和成熟乳。
初乳一般指头12天内的乳汁,虽然看起来稀薄,但是含有极丰富的蛋白质,可达每升14?16克,其中以能够帮助宝宝抵御病原菌侵袭的免疫球蛋白六(简称 DB)最为丰富:DB在宝宝肠道内可主动与细菌、病毒 甚至霉菌结合,避免它们黏附于宝宝肠黏膜上,迫使病原菌通过排便离开人体:这种生物学优势目前还不能通过人工模拟的方法很好地实现。
孩子出生30天后,妈妈的乳汁就变为成熟乳。 这时候的乳汁不仅含有丰富的营养物质,而且还会根据 宝宝生长过程的变化,调整其中营养物质的含量。比如,3?4个月的成熟乳中所含蛋白质为每升8?10克,而6个月后的成熟乳中蛋白质含量为每升7?8克。这是因为随着孩子的成长,每千克体重需要的蛋白质密度在减少,以适于身体各个脏器的发展,特别是肾脏。这种蛋白质浓度的降低是非常合理的。
母乳中约20%?25%的蛋白质不仅是作为营养素存在,还具有各自独特的作用:促进营养素的吸收, 刺激肠道建立正常菌群,促进宝宝肠道和全身免疫的成熟等。母乳中的碳水化合物中除了乳糖外,还含有非常 独特的低聚糖。低聚糖作为宝宝肠道正常菌群的食物, 可以扶植益生菌生长,营造健康的肠道环境:健康的肠道不仅可以保证苣养素吸收更加完全,而且还可保证宝宝排便舒适,很少出现便秘。更为关键的是,良好的肠道环境能保证肠道内益生菌的健康生长,促进肠道局部和全身免疫的发肓,预防感染性疾病、过敏性疾病的发 生。
吃母乳,这些营养素已经足够!
乳糖
乳制品,包括母乳在内,其中的碳水化合物主 要是乳榇。这种由萄萄铑和半乳糖组成的双糖,必须在 位于小肠黏膜上,乳糖酶的作用下才可被分解,为宝宝所吸收利用。乳糖分解是个逐渐的过程,这样可以保证宝宝在两餐之间能够基本均匀地获得能量。现在很多家长都给孩子添加萄萄糖水或类似的营养品。大量萄萄糖迅速进入宝宝体内,会造成体内血糖突然升高,过后又会突然降低,直接影响宝宝体内器官的功能,特别是影响大脑的功能,对宝宝有客无益。
脂肪
母乳中含有丰吉的脂肪,不仅数量多,而且种类丰富。脂肪中的长链多不饱和脂肪酸,以DHA和ARA为代表,对宝宝的神经系统(包括大脑、眼睛等〉和免疫系统发肓非常有利。但是,它们在母乳中的含量只是微量。这就提醒我们,虽然DHA和ARA具有非常重要的作用,但是仍然不能过多补充,否则也会带来竞想不到的 不良作用。
微量营养素
母乳中已经含有足够宝宝生长发肓的钙、钨等微量营养素。不要只从所含的呈上分析母乳中的营养物 质是否充足,关键是要看吸收效果;因为不同的物质结构吸收效果也不同。人体需要的营养物质,并不是简单的元素水平,而是复杂的有机水平。即使是蛋白质、脂肪和碳水化合物这三大营养物质,也是以糖蛋白等多种复杂形式存在的。既然这样,我们就不难理解单纯给孩子补充无机钙、钨等会给孩子带来什么一一很可能补充 效果远远低于对他机体损伤的效果!比如,补钙过多会 引起便秘和其他营养素(钨、铁、镁等)吸收的减少等:
所以,均衡营养很重要,单独突出一种或几种营养素, 不但达不到预期的效果,反而会増加宝宝机体的负担, 造成更多营养素的缺乏。
不过,母乳也存在一些小小的不足。
维生素D含量不足
纯母乳喂养的宝宝,从生后15天~ 2个月内,必须每天添加维生素D200 ~ 400国际单位。维生素K(含 量不足
出生后的宝宝接受的第一次注射就是维生素 K,以预防母乳喂养期间维生素K不足的问題:
铁含量不足
妈妈在怀孕期间传送给宝宝的铁只够宝宝使用 4?6个月,所以宝宝在添加辅食时必须食用吉含铁的结 食。当然,只富含铁也不够,还应该含有其他营养物质。这祥一来,强化铁的宝宝营养米粉应该是首选的宝宝铺食,而不再是传统的蛋黃,因为营养米粉更加不易引起过敏反应。
诊室小结
母乳喂养能给孩子提供近乎完美的营养,是任何营养物质都无法取代的。
提倡母乳喂养,但要适当弥补不足:
千万不要过多添加额外的营养素,否则会破坏母乳天然的营养价值,反而得不偿失。