曾有报道：31岁的广西籍女工卫间民因突感腹部左侧疼痛就医，被诊断为尿道结石，可最后治疗却从结石手术变成了摘肾手术。事情发生后，患者及家属都难以接受。做尿道结石手术会严重到摘除肾脏吗？
为了搞清楚这个问题并防止自己日后被忽悠，我们要从头梳理一下。
泌尿系统都包括什么？
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道这四个器官。肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。肾脏不断生成尿液，经输尿管运送到膀胱，在膀胱内暂时储存，达到一定容量后，从尿道排出体外。
人体中，肾脏左右各一，位于腹腔上部脊柱两侧，紧贴腹后壁。左肾上端约对第十一胸椎，右肾因上方有肝，位置比左肾略低一些。
输尿管是一对细长的管道，起自肾盂、终于膀胱，全长约30厘米。
膀胱是一个伸缩性很大的肌性贮尿囊，正常容量约为300-500毫升。形状、大小、位置可随尿液充满程度及年龄变化。
尿道是尿液从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，约为18厘米，兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，起于尿道内口，在阴道前方。
泌尿系统结石是怎么回事？
泌尿系统结石即发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。
肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。从图中可以看出，这些部位就是指肾脏中间的空心区域。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，经由尿液进入泌尿系统的其他器官。肾结石在泌尿系统结石中最为严重，比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏。
【输尿管结石】
输尿管是输送尿液的管道，很难产生结石。输尿管结石几乎均来自肾脏。
【膀胱结石】
膀胱结石指在膀胱内形成的结石，可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两种。前者是指在膀胱内形成的结石，多由营养不良引起，常见于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势；后者则指来源于上尿路（肾/输尿管）或继发于下尿路（尿道）梗阻而形成的膀胱结石。
【尿道结石】
尿道结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。
通过对上面两个问题的解答我们已经可以看出，如果真如医生对病患所说是尿道结石，那么伤及肾脏的可能性是极低的，毕竟二者之间隔着输尿管和膀胱，而输尿管就有30厘米长。但报道后文中却提到，患者的床头卡上写着“左输尿管结石并左肾积水”。尿道和输尿管是完全不同的两个器官，究竟是尿道结石还是输尿管结石，很大程度上决定了后期的治疗方案，这是必须要厘清的前提。如果是输尿管结石，就有伤及肾脏的可能。所以，下一步我们应该探究的问题是：
泌尿系统结石的手术治疗方法有哪些？
【一般性治疗和针对结石病因治疗】
主要针对结石病情较轻，结石小、突发，无肾脏损伤的情况。简单的药物治疗就可以治好病情。
【微创治疗】
包括体外冲击波碎石、腔镜碎石取石（经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等）。主要针对结石较复杂，药物治疗无效的患者，需要有条件的医院和技术成熟的医生操作处理。优点就是创伤小、痛苦少、恢复快、很少出现并发症，比较开刀手术有一定优势，男女病人治疗上没有什么很大区别。
现在泌尿系结石微创治疗一般先选用体外震波碎石，如治疗效果好可排净结石而治愈；如不能排净可再选用经尿道输尿管肾镜取石，结石过大时可在术中使用气压弹道或钬激光碎石后取出；对难以取出肾脏、肾盂巨大结石难以破碎的可采用经皮肾镜微创手术治疗。
【传统开放性手术治疗】大多数病人都愿意选择非手术治疗或创伤小的手术治疗。如果合并肾、输尿管有严重畸形，输尿管狭窄或结石复杂引起了严重肾积水、肾功能严重受损、感染甚至化脓，应及时考虑开放手术治疗。对一侧肾实质严重萎缩合并严重肾积水或积脓而对侧肾脏功能正常者可行患侧肾切除。
总而言之，患上泌尿系统结石并不是只有通过单一的体外冲击波碎石，治疗方法的选择要看具体情况而定，不同位置、大小不同的结石，治疗方法差别可以很大。
新闻中写到，患者做的是“左输尿管结石镜气压弹道术”。这种手术是一种“微创腔内泌尿外科技术，有碎石效力强、时间短、操作简单、成功率高等特点，已广泛应用于尿路结石的现代微创治疗”。应当属于微创治疗中“结石过大时可在术中使用气压弹道或钬激光碎石后取出”的情况，而非切除肾需要的传统开放性手术治疗。新闻中最后也提到，“病人出现输尿管及肾结石，即便做手术，一般也不会到切除肾脏的地步。‘手术中有可能会出血，这时候就要切掉肾脏保命，但这是个很谨慎的事情，必须要和病人及家属商量。’”
鉴于缺少足够的病历及手术说明资料，蝌蚪君猜测，整个事件看起来更有可能是微创手术失败导致肾出血进而引发肾切除。但事实究竟如何还要等待进一步跟踪报道。
（部分内容引自互动百科、39健康网）
