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睡眠对健康的重要性不言而喻,但睡眠缺乏与睡眠障碍却十分普遍。除了工作学习需要被迫熬夜之外,更加令人痛苦的是无穷无尽的失眠,和漫漫长夜独自睁眼到天明的哀伤。无独有偶,近日女神刘涛亦发微博求助“请问有什么偏方可以治疗失眠?”
有什么偏方可以治疗失眠呢?本期【有请大医生】我们邀请了中国中医科学院广安门医院心理科(睡眠科)主任、中国睡眠研究会副秘书长王健来为大家答疑解惑。
Q:人为什么要睡觉?
正常的生理睡眠期可以分为非快速眼动睡眠期(NREMS)和快速眼动睡眠期(REMS),前者又可分为1、2、3、4期,相应的睡眠由浅入深。
正常人入睡后一般先从非快速眼动睡眠开始,90分钟后进入快速眼动睡眠阶段(做梦多发生在此睡眠期中),持续30分钟,之后两种睡眠期交替出现,每夜睡眠可反复出现4-5次。
(睡眠时相图)
睡觉对于人来说,除了恢复体力之外,还与神经内分泌、免疫修复和学习记忆密切相关。
神经内分泌:非快速眼动睡眠的3、4期持续时间通常在40分钟左右,这一时期也是分泌各种各样的激素最旺盛的时间,长期缺少这段深睡眠期可造成内分泌失调。
免疫修复:免疫力是人体抵御各种疾病的屏障,睡眠不足可影响免疫修复,增加对各种疾病的易感性。
学习记忆能力:我们对白天所发生的人和事的学习和记忆,主要在快速眼动睡眠期完成。这段时期缺失,记忆功能和认知能力均会受到很大影响。
Q:晚上10点睡6点起VS凌晨2点睡10点起,两种作息有什么区别?
如果两种睡眠都能满足健康的睡眠时长且睡眠质量良好,都有深睡眠,那么区别是不大的。
不过凌晨2点睡上午10点起这种作息违反人的生物规律。我们大脑内有个装置叫松果体,它会分泌褪黑素。褪黑素分泌增多时人就会产生困意,促进睡眠,但它的分泌量同时也受光线控制,夜晚分泌旺盛,只要看见光,它的分泌就会受到抑制,影响睡眠质量,这也是2点睡到10点这种作息的问题所在。
如果不得不半夜睡中午起,可以选用厚一点的遮光窗帘以及厚一点的隔音玻璃,外面无论怎么亮,屋里面还和夜里一样,黑暗寂静,睡眠质量可能会更好。
Q:躺下睡不着,就是失眠吗?
偶尔的入睡困难、睡眠时间不足或质量下降不等于失眠。美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版指出,失眠的症状包括以下3种:
入睡困难;
睡眠维持困难,夜间醒来次数增多,或醒后再次入睡困难;
早醒,再次入睡困难。
上述睡眠障碍满足一项或一项以上,且一周至少出现3次,持续3个月以上即可判定为失眠。另外,失眠会同时伴有白天疲劳、注意力不集中,情绪问题以及认知功能下降。如果晚上睡不好觉,但白天依然精力充沛,那么大多也算不上失眠。
Q:造成失眠的原因有很多,怎么判断到底那种原因引起的?
一般来说,以下3种因素均可造成失眠:
遗传因素:睡眠的好坏和遗传存在一定关系,人的睡眠、失眠情况往往和父母及兄弟姐妹相似。
诱发因素:肚子疼、牙疼、瘙痒等不适感觉,以及类似噪音、光线的不良因素,都会对睡眠造成影响。
精神因素:压力、抑郁、焦虑等消极情绪也是引起失眠的重要原因。
压力也好,牙疼、噪音也罢,这些因素最多引起短暂失眠。但这时如果睡不着还一直在床上躺着翻来覆去,则极易诱发长期的慢性失眠,这种情况很常见也很难纠正。
所以只要发现有睡不着苗头,就千万不能躺在床上了,一定要起来去客厅,站着走走,或者坐直了,不能躺不能靠(整个人垂直于地面),什么时候有困意了,什么时候才能回到床上睡觉。
这样做的好处在于,它能够建立困和床之间的条件反射,一看见床就犯困,自然就不会出现躺床上半天睡不着的情况。这种反射生活中也很常见,比如有的人必须抱个娃娃才能睡着,有的人“认床”,有的人在自己家睡不着,在火车上反而睡得香等等,都是一样的。
Q:9、10点钟就上床,但一直翻来覆去直到后半夜才能睡着,该怎么办?
这种情况属于睡眠效率低下,太早上床有可能会使情况恶化,使暂时的失眠恶化成慢性失眠。正确的做法是“睡眠限制”,即通过减少花在床上的非睡眠荒废时间来提高睡眠效率。
具体可以这样操作:先给自己设定一个固定的,符合人基本作息规律的起床时间,比如早上6点。假设一个人直到夜里2点才有困意,那么TA就必须2点才能上床睡觉(沾枕头就睡着),6点按时起床,也就是说这个人目前的睡眠时间只有4个小时。
如果真的能严格遵守睡眠时间,且保证上床立刻睡着,持续一周后上床时间可提前至1点45分。就这样,随着时间的推移一点点提前上床睡觉时间,睡眠效率即可显著提高,作息也可逐渐恢复正常,再也不会出现躺下辗转反侧夜不能寐的情况了。
Q:睡得很早,但夜里3、4点就醒然后再也睡不着了,是怎么回事?
早醒的原因比入睡困难更复杂,通常不是简单的失眠问题,而是包含情绪的因素,比如焦虑症或抑郁症。如果长期早醒,强烈建议及早就医检查,必要时需先接受抗抑郁或抗焦虑治疗,之后再纠正失眠。
知道这些可以睡得更好:
强光线、噪音等环境因素就算不至于把人吵醒,但也会影响睡眠质量和深度,应尽量避免;
睡前吃得过油、过饱或绝对空腹也会影响睡眠,饿的话可以喝杯热牛奶;
梦多说明睡眠深度不够,质量不高;
年纪越大,需要的睡眠时间越少,老人睡得少很正常。
主讲人:王健
现任中国中医科学院广安门医院心理科主任医师;教授、硕士生导师
专业擅长:
各类精神心理障碍的诊治,尤其擅长抑郁症,焦虑症,恐怖症,强迫症,进食障碍,失眠症,多动症,抽动症,品行障碍,青少年心理问题的心理评估与心理诊断,心理咨询与心理治疗。
王健主任从事临床工作三十多年,在治疗失眠症以及各种心理问题方面具有丰富的经验。 曾2003年在抗击非典工作中被中国科协评为“全国抗击非典优秀科技工作者,2008年汶川地震后参加卫生部医疗队做心理救援工作,2010年玉树地震后任卫生部心理救援医疗队队长,2013年11月受国家卫计委委派进行青岛爆燃事故的心理救援工作,2014年3月至5月担任马航MH370失联乘客家属心理救援保障工作组组长,2015年6月受国家卫计委委派参加新疆喀什心理救援工作。
社会荣誉:
中国睡眠研究会副秘书长
中华医学会北京分会精神科委员会委员
北京心理卫生协会常务理事
中国心理学会科普专业委员会委员
中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员
中华医学会神经科分会神经心理与行为学组委员
中华医学会精神病分会网络精神病学组委员
题图来源:123rf.com.cn图库
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