2014年6月,河南周口市三个月的宝宝接种百白破疫苗后高烧十余天,抢救后才保住生命;
2014年5月,刚刚一岁的宝宝接种乙型脑炎疫苗后患病毒性脑炎,至今仍在接受治疗;
2015年2月,山东烟台2岁男孩吃糖丸(脊灰疫苗)致残,目前正在接受康复性训练。
这些令人心疼的事件都提醒着爸爸妈妈们,关于疫苗接种,我们还需要了解更多,也许疫苗风险只有百万分之一,但是无论降临在哪一个无辜宝宝的身上,都是塌天大祸。宝宝的健康是每一个家庭的头等大事,而疫苗接种对保护宝宝健康来说是至关重要的第一步。
今天,我来聊一聊关于儿童疫苗接种的几个误区,我相信这样的科普话题说的再多都不为过。
误区一:接种时间不用严格遵守
国家免疫计划中对于宝宝疫苗接种的时间有严格的规定,我记得每次去社区医院预约疫苗时医生也都会严格计算日期,有时还会推迟时间。于是我查阅了相关资料和专家意见:疫苗接种有严格的时间要求,只能推迟不能提前,如果宝宝恰巧在接种期生病了,家长等宝宝病愈后来接种也是可以的。总结起来就是一句:疫苗接种只能晚不能早,而且有些疫苗是要接种几次才能巩固免疫效果的,千万别漏种哦。
误区二:所有宝宝接种的疫苗都一样
平时聊天中,很多妈妈都表示对疫苗没什么研究,医生让打什么就打什么,并且认为别人家的孩子能打的我的宝贝也能打。宝宝适合接种什么疫苗,接种后的效果如何,这些跟宝宝自身的体质也息息相关。
以接种脊髓灰质炎疫苗为例,目前预防脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症的疫苗有两种,一种是大家熟知的糖丸,也就是减毒活疫苗,由于是活苗,糖丸里的病毒都是有活性的,可能存在毒力返祖的风险。这种疫苗对于免疫功能正常的孩子风险很低,但是对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫力低下儿童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天获得性免疫缺陷的宝宝,活苗就有可能导致宝宝得上由疫苗引起的小儿麻痹症,严重的话会导致宝宝终身残疾。
而另一种叫做IPV的疫苗是灭活疫苗,疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失,可避免宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险,同时接种后可促使宝宝体内产生抗体,获得免疫力,远离脊髓灰质炎的威胁。世界卫生组织认为:灭活脊髓灰质炎疫苗无论是单苗使用还是联合使用,都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一。
误区三:联合疫苗副作用大
联合疫苗就是几种疫苗放在一起打的误区还是还常见的,很多人会问,放在一起打对孩子伤害大吧,事实则是恰恰相反的。
根据疫苗的成份,可将疫苗分为单苗和联合疫苗。单苗是一种预防单一疾病的疫苗,而联合疫苗是一种可同时预防多种疾病的疫苗。联合疫苗将成为预防接种的一种趋势,与分开接种几种疫苗相比,联合疫苗不但可以提高疫苗接种率,还能大大减少注射次数和因接种所带来的不良事件的风险。像预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5类儿童常见的感染性疾病,单次接种共需要注射12针,而如果选择同时预防这5类疾病的联合疫苗,宝宝则只需要接受三剂基础免疫和一剂加强免疫,仅接种4针。从常规的12针减少到4针,不仅减少了宝宝注射8针的痛苦,更减少了8次注射可能引起的不良事件。
误区四:风险太大不如不打
专家说,疫苗和药物一样,都会产生一定比例的不良反应,但不良反应症状不一、程度不一,不代表一定致残甚至致死。一般来说,疫苗不良反应发生的比例非常低,且大部分不良反应如发热、局部疼痛、肿痛等,都是人体可以耐受的。当然最严重的疫苗反应是会有生命危险的,但是如果因此而拒绝接种后果更加严重。
上世纪80年代英国就有人因不满百日咳疫苗不良反应,而发起过一场反对使用百日咳疫苗的运动,导致英国等国百日咳疫苗接种率一度下降,继而发病率升高、死亡人数剧增。2003年尼日利亚两个州因脊灰疫苗(糖丸)副作用而拒绝接种,结果当年脊髓灰质炎在尼日利亚大暴发,导致成千上万儿童瘫痪,疾病还传播到周边其他国家。2011年新疆脊髓灰质炎疫苗接种率下降,导致脊髓灰质炎输入性疫情暴发,这些都是惨痛的教训。
误区五:国产疫苗不如进口的好
在妈妈群中有这样一个说法,有灭活不打减活,有进口不打国产,还有妈妈为了给孩子接种进口疫苗而远赴香港或者海外,这其中更多的原因是对国产疫苗的不信任恐慌。我了解到我国在疫苗技术方面确实和先进国家有一定差距,特别是灭活疫苗,比如上文说到的五联苗只有进口可选。但是国产常规疫苗的生产工艺是十分过关的,以乙肝疫苗为例,目前国内主要使用的也多是与著名跨国制药企业合作、从上世纪90年代开始建设的生产线,并不断进行更新,生产的基因重组疫苗与国外生产的疫苗质量上几乎没有差异,我国生产的常规疫苗还出口其他很多国家给外国宝宝提供免疫呢。
说到进口疫苗,由于疫苗储存和运输要求非常严格,所以如果给宝宝选择进口疫苗,请一定要到正规的医院和有相关资质的社区服务站接种,切不可图一时便宜。
附:最全疫苗接种时间表
国家免费提供接种的一类疫苗
出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)
一个月:乙肝疫苗(基础)
两个月:脊灰疫苗(基础)
三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
五个月:百白破疫苗(基础)
六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)
八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)
九个月:A群流脑苗(基础)
1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)
3岁:A群流脑苗(加强)
4岁:脊灰疫苗(加强)
6岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
需要自费的二类疫苗
1、A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
2、无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。
3、麻腮风疫苗:1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
4、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。
5、水痘疫苗:1-12岁接种1针次。
6、B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
7、流行性感冒疫苗:1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。