身边好多亲戚因为“中风”而离开了人世，甚至有一段时间谈“中风”而色变。中风到底是怎么发生的，该如何才能远离?听听李俊医生怎么说。
脑卒中——俗称“脑中风”，是一种突发各种原因导致脑血液循环障碍性疾病，主要表现为身体各种功能缺失如偏瘫、单侧肢体麻木、头晕、说话不清等症状。
在我国，每12秒钟就有1位脑中风新发患者，每21秒钟就有1人死于脑中风，中风已成为我国第一大致残和致死疾病。中风后遗症如偏瘫、生活无法自理、无法言语和思考等这些症状对康复的病人都是进一步的打击。据统计，脑卒中病人75%左右遗留功能障碍(其中40%为严重残疾)。
因此，在脑卒中的预防、治疗和康复及健康教育已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。
为什么会发生脑卒中?跟这些原因有很大关系
①高血压——高血压患者，应控制食盐量不超过3g。血压方面，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险会增加。
②糖尿病——糖尿病使脑卒中患病危险增加2~3倍，需要注意的是，有些人空腹血糖虽然正常，餐后血糖却较高，会对脑血管不利。血糖控制目标空腹最好在7.1mmol/L以下，餐后2小时应在11.0mmol/L以下。
③高脂血症——血脂主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL)。其中LDL对脑血管的损伤最大，一般要控制在2.6mmol/L以下，推荐使用他汀类药物，如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。
④房颤——是由于部分血液在心脏里形成涡流，时间久了会形成血栓，血栓脱落随血流“转移”到大脑堵塞脑血管引起的。房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%，因此，房颤病人预防脑卒中的关键是阻止血栓在心脏里形成。一旦出现房颤应到正规医院就诊在医师指导下用药。
⑤吸烟酗酒——烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。
⑥失眠、便秘、情绪波动——常年失眠、情绪波动会大大增加脑血管疾病的发生风险。而便秘患者用力排便时腹压增高的同时导致血压增高增加了脑卒中的发生风险。此外，情绪波动时易造成血流动力学不稳定，导致卒中。
⑦注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。
⑧另外年龄、遗传、低血压、心脏病、颈部血管动脉硬化、肥胖、口服避孕药，饮食如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，也属于脑卒中的高危因素。
一.如何识别脑卒中(卒中前兆)
●面部或(和)肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无 力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或者出现行走不稳症。
●一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。
●头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。
●突然出现吐字不清，说话错乱甚至不能说话。
但有时候中风的征兆很难辨识，在此总结几个简单方法：
① 要求患者说一句简单但完整的话，如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常(如图)。
②要求患者两只手/两条腿都平举 让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理(如图)。
③要求病人龇牙、微笑和伸出舌头。如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运不对称则为异常(如图)。
如有以上体征突然发作，立即拨打急救电话求救，脑卒中发生后，时间就是大脑，3小时是挽救大脑的“黄金时间”，是抢救生命的关键。家属需要做到：①立即拨打120送至医院。②把病人安静平卧，将其头部偏向一侧，解开衣领的扣子(改善患者呼吸)。
本文作者：深圳市第二人民医院 李俊
