为什么会有性幻想？
1908年，弗洛伊德写道：“一个幸福的人从来不会幻想，只有得不到满意的人才会这样”。它在有关我们内心世界的一系列误解和具有破坏性的偏见中是排在第一位的，不过我们现在知道它根本无害，事实上，没有性幻想才是不健康的，性幻想就是给性爱加点儿蜂蜜，让性爱变得甜甜蜜蜜，顺顺畅畅。
幻想就是凭空想象一些实际并不存在的事情，从好的方面来说，幻想是一切万物创造的根源，没有幻想，人类不可能登陆月球。可是一个人如果不能厘清幻想和真实，反而将凭空想象的事情加以编排、合理化、主观的对一件事情错误的解释，且深信不疑。或对未来存在的事情却凭空捏造，自认为确有其事，这就是『妄想』了，是精神病中的一种。
在精神医学上妄想的种类很多，但最常见的是迫害性妄想（亳无根据的相信有人要迫害他），夸大妄想（相信自己是有特殊能力或特殊影响力的伟人），娭妒妄想（过度的嫉妒，但真正犯错的人常是自己），多情妄想（自作多情的相信有很多异性追求，爱慕，甚至想引诱或强暴她）。
一般人在进入青春期后才比较容易有性幻想。家庭、学校的教育，社会、文化的影响，对性幻想发生的快慢，内容的丰富或贫乏，当然会有直接的影响。性幻想不一定都会伴有自慰或梦遗，二者也不定互有因果的关系。但性幻想常会像连续剧一样，主角配角一直在换，旧的片子还没下场，新的片子已经在打广告了。
性幻想正常吗？
幻想或称为『白日梦』，事实上是人每天生活中不可或缺的一部份，『性幻想』祗是人类许多幻想中的一种，祗要这些幻想不要演变为『妄想』，应是极正常的心理行为。
很多医学研究显示，没有性幻想经验（或因宗教或礼教强制压抑的人）在结婚后反而无法适应正常的男女婚姻生活。很多的夫妻在结婚多年后发生性倦怠，『性幻想』反而是治疗的一种方式。但从许多的社会新闻报导里我们不可否认，有极少部份的人其『性妄想』已严重到会危害自己或他人的程度了。最常见的是任何的性刺激会激起无法抑制的性冲动，进而攻击或强暴异性。这种变态的『性妄想』当然需要接受适当的治疗和约束。
性幻想是一种绝对的个人且私有的经验，也是一个人在少年期就可能发生，在青年期最常发生，成年期后仍持续不断的一种幻想，因此不用大惊小怪，也不是什么万恶不赦的事情。除非你愿意向别人公开或分享性幻想的内容，否则别人根本无从了解你在想什么或曾经想过什么。
有人认为性幻想是一种『意淫』，事实上，我们没有理由将性幻想和道德观念扯在一起。以好的方面来说，性幻想反而是舒解性心理压力的一种理想方式。最重要的是要分清楚幻想和真实是不一样的，不要让性幻想伤害到自己或别人，而通常忧虑自己有性幻想的心理负担反而比性幻想本身所成的伤害大得多。
性幻想如果不向对方公开，别人是无从知道的，但如果有这样的幻想，又主观认为对方一定知道他已有这种非份之想，或自作多情的认为对方一定也乐意配合而有越轨的行为，那就需要心理辅导或精神治疗了。
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