咖啡，作为世界三大饮品之首，被越来越多的人喜爱，甚至有人每天喝的咖啡超过了饮水的量。与其受欢迎程度一样，关于咖啡对健康影响的争议也从未停止过。
曾几何时，坊间流传了多少关于咖啡的危言耸听，把一群咖啡爱好者吓得够呛。
咖啡会增加消化系统疾病风险：胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎……
咖啡对心血管系统有不良影响：升高血压、升高胆固醇、加重冠心病……
咖啡会增加患癌风险：胃癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌……
举不胜举！这黑锅，咖啡君背得也是够累。
庆幸的是，科学家们用了几十年的时间，做了大量的研究，逐渐帮咖啡君证明了清白：
总体来说，咖啡对于人体健康，利大于弊，特别是对于冠心病、大肠癌、肝癌、乳腺癌等疾病的预防。
然而，那边才刚辟谣，这厢又有传闻说，喝咖啡会导致缺钙、骨质疏松甚至骨折。那我们就拿出具体的证据来分析一下：
喝咖啡到底会不会导致骨质疏松？
▌证据一
发表在《Food Science and Nutrition》的“咖啡与人类健康的系统综述”，评估了20份关于咖啡与骨质疏松和骨折的人群研究，得出的结论是：骨质疏松和骨折是由多种病因造成的，目前没有任何研究能够确证咖啡和咖啡因与发生骨质疏松和骨折有明确的因果关系。
即便有许多研究在统计学上显示它们有相关性，但可能是由于这些研究所涉及的人群具有以下的原因导致了骨质疏松：膳食钙和维生素D摄入不足、绝经妇女激素变化导致钙吸收减少、咖啡摄入量过多（每天9杯以上）、有吸烟饮酒等不良生活习惯。
▌证据二
发表在《Bone》的“咖啡与骨折风险的系统综述”，纳入了9项队列和6项病例对照研究，涵盖了25万名研究对象，研究结果显示：每天饮用3-5杯以上的咖啡，会增加女性骨折风险，但却会降低男性的骨折风险。
但研究人员分析，这可能是因为男性比女性具有更强壮的骨骼、更多的骨质储备，而女性绝经后激素的降低会影响钙的吸收和代谢从而引起女性骨折风险更高，这不能百分百地证明是咖啡引起了女性的骨折风险升高。
▌证据三
发表在《Journal of NutritionalScience》的“咖啡与髋骨骨折的meta分析”，结果显示：咖啡可能会增加老年人、妇女和某些特殊人种的的髋骨骨折风险，这也可能是因为老年人和妇女特殊的激素水平影响了钙的吸收，与前述系统综述的结论一致。
综上所述，即便是目前医学界公认的证据水平最高的研究（meta分析和系统综述），也不能确认咖啡一定会导致缺钙、骨质疏松和骨折。
喝咖啡的人群表现出较高的骨质疏松和骨折发生率，可能是因为以下原因造成的：
膳食钙和维生素D摄入不足；不良生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼；身体激素水平变化：老年人，尤其是绝经后妇女；
所以，如果喝咖啡得了骨质疏松和骨折，目前根本不能确认这是咖啡的错！我们依然可以愉快地喝咖啡，注意以下健康提示即可。
确保自己的身体喜欢咖啡
如果你没有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病，不是绝经后妇女，骨骼强壮，喝完咖啡没有腹痛、恶心、失眠等不良反应，那就放心的享受咖啡吧。
保证每天充足的膳食钙和维生素D摄入
不管是否有喝咖啡的习惯，为了骨骼健康，都应该保证每天充足的膳食钙和维生素D摄入，老年人，尤其是绝经后妇女更要注意膳食钙和维生素D摄入充足。
适量不贪杯
即便没有充足的证据证明咖啡会直接导致骨质疏松和骨折，也没有官方的指南推荐每天该喝多少咖啡，但是咖啡与其它的饮料一样，小酌怡情，贪杯伤身。
良好的生活习惯
戒烟限酒、平衡膳食、保持适当体力活动，才是强壮骨骼，预防骨质疏松和骨折的长久之计。
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作者丨北京大学营养与食品卫生学系 刘钊燕
责任编辑丨就小盈
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