慢性鼻炎,我该拿你怎么办?

鼻炎不是一朝一夕形成的,同样治疗也不是一次就能解决,这将会是机体抵抗力、药物之间的持久战。

1.引发鼻炎的原因都有哪些?

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病。慢性鼻炎由局部因素和全身因素引起,局部因素如急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、鼻腔用药不当。全身因素如贫血、糖尿病、风湿病、营养不良、内分泌疾病或失调等。

职业和环境因素如反复吸入粉尘或有害气体等也可导致慢性鼻炎。过敏性鼻炎是有过敏体质的人接触环境中的过敏原引起,常见的过敏原有:室内外尘土中的螨虫、蟑螂、各种花粉、狗毛猫毛、真菌等。

2.鼻炎需要做哪些检查?

患者有鼻塞、鼻涕、鼻痒、喷嚏、嗅觉减退等鼻炎症状来医院就诊,医师会根据患者具体情况进行检查。最常见的是前鼻镜检查,可初步检查鼻腔内情况。进一步要详细了解情况,鼻腔鼻窦手术后的换药,则需要鼻内窥镜检查,可拍摄照片并出具报告。

若考虑过敏性鼻炎,需要行皮肤点刺试验或抽血进行过敏原筛查,以确定哪种过敏原。若考虑并发鼻窦炎或其他鼻窦病变,则需要行鼻窦CT或MRI检查。


3.鼻炎一般用什么药?

最常用的是鼻喷糖皮质激素,常见的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿。急性鼻炎或者鼻塞严重,可用羟甲唑啉鼻喷剂、诺通以缓解鼻塞症状,一般连续应用3~5天即可,长时间应用会形成药物性鼻炎。滴鼻净对鼻黏膜损害大,已经不适用。

单纯鼻炎一般不用口服药物,鼻喷激素即可。过敏性鼻炎除应用鼻喷糖皮质激素外,还应用口服或鼻喷抗组胺药物。

4.鼻炎治疗用的鼻喷剂会不会产生药物依赖性?

鼻用糖皮质激素抗炎作用强,是治疗鼻炎的一线药物,效果和安全性良好,长时间应用不会产生药物依赖性,也不影响儿童生长发育;对含有麻黄素类药物的鼻喷剂如羟甲唑啉鼻喷剂、诺通、滴鼻净,短时间缓解鼻塞效果良好,但不能长时间应用,会产生药物依赖性,易形成药物性鼻炎。

5.怎么进行鼻腔冲洗?

推荐应用专用的鼻腔冲洗器,冲洗液可选择:生理盐水或专用冲洗液如鼻朗、诺斯清等各种海水,每日1~2次。此方法有助于清除鼻腔内细菌、病毒、过敏原、灰尘颗粒及分泌物等。

6.鼻炎发作,有什么快速抑制的办法吗?

鼻炎急性发作,鼻塞严重,可用羟甲唑啉鼻喷剂、诺通等,可快速缓解鼻塞症状,但不能长时间应用,会产生药物依赖性,易形成药物性鼻炎。一般连续应用3~5天。


7.鼻炎有什么好的食疗方法?

一般情况下鼻炎患者对饮食无特殊要求,生活中减少刺激如避免刺激性食物、避免烟酒等,多食蔬菜水果,补充维生素,另外要加强运动,增强抵抗力,避免感冒。

8.日常生活中怎么预防鼻炎?

注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体,减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。避免或减少感冒,注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。养成好的生活习惯,改正不良习惯如挖鼻、吸烟喝酒等。加强营养,多食蔬菜水果。 加强锻炼,提高身体素质。

本文作者:中大附属第八医院(福田人民医院)  李清明