有些准妈妈会在怀宝宝的过程中经历疲劳、易怒、 注意力下降及脱发等问题，看上去似乎只是妊娠的一般表现，没什么特别。其实，这些很有可能是妊娠铁缺乏和缺铁性贫血的症状，足以引起你的重视！
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期的不良影响，显著增加以下疾病风险：
妊娠期高血压疾病
胎膜早破
产褥期感染
产后抑郁
胎儿生长受限
胎儿缺氧
羊水减少
早产
低出生体重儿
新生儿窒息
新生儿缺血缺氧性脑病
死胎、死产
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疲劳是铁缺乏和缺铁性贫血最常见的症状。铁缺乏可出现疲劳、易怒、 注意力下降及脱发等症状，也有一些程度较轻者可能不会注意到任何症状。铁缺乏进一步加重使母体内储存铁耗尽，血红蛋白出现下降，贫血严重者出现脸色苍白、乏力、心悸、 头晕、呼吸困难、烦躁，甚至是异食症（典型表现为吃土，没错，就是吃土）等。
育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。
据统计，我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%， 铁缺乏患病率更高达61.7％。随着孕周增加，缺铁性贫血的患病率不断攀升，妊娠早期缺铁性贫血患病率为9.6%，到妊娠中、晚期将达到19.8%和33.8%。
要知道如何预防准妈妈的铁缺乏和缺铁性贫血，我们需要先了解造成这些问题的原因。
为什么铁缺乏和缺铁性贫血这么容易盯上准妈妈们呢？
血红蛋白是血液中血红细胞内的一种蛋白质，它负责将氧输送到身体各组织，铁是用来制造血红蛋白的关键原料。妊娠期准妈妈们的血容量会扩增约20~30%以适应身体的变化，以及帮助宝宝建立自己的血液供应系统。血容量的扩增使血液相对稀释，人体会比以往需要更多的铁来生产血红蛋白，如果这时准妈妈们的储存铁或摄取的铁跟不上血红蛋白的生产节奏，就会造成缺铁性贫血。
哪些准妈妈的铁缺乏和缺铁性贫血风险最高？
以下情况是准妈妈们铁缺乏和缺铁性贫血的高危因素：
曾患过贫血
多次妊娠
在1年内连续妊娠
多胎妊娠
妊娠呕吐频繁
铁摄入不足，如素食者等
孕前月经量过多
存在高危因素的准妈妈们即使血红蛋白正常也应检查是否存在铁缺乏。
准妈妈如何预防铁缺乏和缺铁性贫血？
良好的营养是预防妊娠铁缺乏和缺铁性贫血的最好手段：
膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要来自动物源性食物，非血红素铁主要来自植物源性食物。血红素铁比非血红素铁更容易吸收，含血红素铁高的食物有动物血、肝脏、红色肉类、鱼类、贝类、禽类、禽蛋等。
在摄入富含铁的食物时，同时摄入含维生素C较多的水果（如橙子、猕猴桃、草莓）、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等，可以提高膳食铁的吸收与利用。
抑制铁吸收的食物有牛奶及奶制品、钙加强食品、谷物麸皮、 谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等，应避免与富含铁的食物同时进食。
建议从备孕阶段就开始经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食物，每天瘦畜肉50～100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25～50g。
铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。
随妊娠进展铁的需要量逐步增加。孕早期每天增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液。孕中期每天增加鱼、禽、蛋、痩肉共计50g，孕晚期再增加75g左右。哺乳期建议每周吃1～2次动物肝脏，总量达85g猪肝，或总量40g鸡肝。
筛查也相当重要，所有准妈妈在首次产前检查时( 最好妊娠12周以内) 检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规（有条件者可检测血清铁蛋白）。符合补铁指征的准妈妈应在医生指导下确定妊娠期和产后补充铁剂的量和时间。
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参考资料：
Anemia & pregnancy，ASH
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(2014)
中国妇幼人群膳食指南(2016)
（图片来自网络）
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