鞋要怎么穿才健康?

“人为万物之灵”。灵在哪里?主要灵在脑子和双手,这是在进化过程中手脚分工的结果。脚,对于人体来说,无疑是重要的。它不但承受全身的体重,而且还控制全身的平衡。劳动生产、行军打仗、爬山涉水、闲庭信步,都离不开它。说到脚,就不能不说鞋。人类何时有鞋,我无暇查考。至少是在茹毛饮血的时代,或在这之前。那时的“鞋”,只不过用些树叶、兽皮将脚包起,便于跋涉及御寒而已。随着物质文明的进步,人们为自已的双脚精心制作了各种鞋。

穿鞋的目的,首先是保护脚。但是,如果鞋不合脚,不仅达不到这一目的,还可能引起脚病。鸡眼和胼胝都是常见的脚病,发病的直接原因,都是鞋不合适。鞋子过小、过窄,在骨头突出而又受到挤压的部位,为了防御反应,该处皮肤发生锥形角质增生,形成鸡眼。鸡眼多在脚趾和脚的边缘,常是单个的,范围不大,界限清楚,压痛明显。鞋子过大、过长,每迈一步,脚与鞋底就轻轻磨擦一下。时间一久,在脚底前半部的中央或两侧就发生胼胝。胼胝是片状角质增生,范围较大,边界不太清楚,没有鸡眼那样痛。身材修长和脚型瘦长的人,发生鸡眼和胼胝的机会比其他人多些。也有少数人,鞋子虽无毛病,但由于脚有畸形,亦可发生鸡眼或胼胝。

顺便提一句,脚底疣和外伤性表皮囊肿也是脚部的常见病,常被误认为鸡眼或胼胝。但它们与鞋没有直接关系,不要同鸡眼或胼胝混为一谈。脚上长鸡眼或胼胝的人,要仔细检查常穿的鞋,分析发病与某一种鞋或某一双鞋的关系。有时,还得请医生指导选用鞋的种类与规格。亦可在鞋内增加海绵鞋垫,并可将相当于病变处的鞋垫挖去,减少对病变的压力。对鸡眼、胼胝切莫开刀治疗。因为脚底皮肤既厚又硬,缝合及愈合都较困难。切除病变后就形成瘢痕。脚底的瘢痕常有明显的疼痛,那就麻烦了。

鞋底的后跟一般稍厚一些,使踝关节(脚腕子)略大于90度。这样走起路来脚弓弹性大,踝关节灵活,脚跟着地撞击小,缓冲了向上传导的震动,可使迈步轻快。但也有平底的,如有些布鞋,后跟就不厚,穿在脚上轻便。鞋跟的高低可因人而异。有的妇女习惯穿半高跟(跟高在8厘米左右),这样,踝关节角度加大,人体重心前移。为了使身体平衡,自然略需挺胸收腹,能增加体形曲线美。但是目前,鞋跟有越来越高的趋势。从脚的生理功能看,鞋跟若高达7厘米,对健康是有害的。

这时,除了踝关节的角度继续加大外,趾跖关节亦出现明显角度,跖骨头承受了较大的重量,脚趾及脚的两侧亦受到挤压。这一力学上的改变,不但可引起鸡眼、胼胝,还可形成第一趾跖关节炎症、肿胀和不完全脱位。穿高跟鞋走路,小腿和脚部的肌肉比较紧张,容易疲劳,走长路是不行的。穿高跟鞋的人,踝关节扭伤和摔跤的机会就多些。别误会,我不是反对穿高跟鞋。我只是说,在行路、赶车、上班、干活,尤其是较长时间的站立或做体力劳动时,穿高跟鞋是不适宜的。当然,在某种社交场合穿一穿完全可以。

如今,塑料鞋的式样越来越多,男女老幼皆合用,对人体是没有什么危害的。但是,少数人对塑料过敏,引起塑料鞋皮炎。刚上脚的新塑料鞋不容易致病,常在穿了相当长时间才发生皮炎。有时在第2年或第3年,拿出旧塑料鞋再穿,脚趾和脚背前半部发痒、发红。这时往往当脚癣治疗,结果越治越凶。病人常很难接受塑料鞋皮炎这一诊断,为什么已经穿了几年的鞋,怎么就突然不能穿了呢?!

其实不奇怪,过敏反应是要经过致敏阶段,或者叫做潜伏期之后才发病的。脚底的角质层厚,无毛孔,不容易发生这种病。穿塑料鞋又习惯穿袜子的人,发生皮炎的机会也少些。有时,人造革鞋也和塑料鞋一样,同样可引起皮炎。买布鞋应当宽大些,买儿童鞋也要放大。为了生活健康,让我们穿上合脚的鞋吧!