近期有两个报道给喜爱吃刺身、鱼生以及醉虾等生鲜水产的人们泼了一头冷水:一个报道称一男子天天吃自己店里的生鱼片,结果被广节裂头绦虫寄生;还有一个报道称另一男子经常吃“三文鱼”和醉虾,结果被查出肝吸虫寄生。
这两个报道虽然看起来是个例,但是的确为喜欢吃生的水产制品的朋友们敲响了警钟,在食用生鱼片、醉虾等时,一定要重视寄生虫这一风险。
广节裂头绦虫,也称作阔节裂头绦虫,是一种淡水性的寄生性扁形动物。其生活史需要更换若干次寄主。一般来说,从卵中孵化后产生的幼体(钩球蚴),会寄生于淡水甲壳动物体内,并发育为原尾蚴。随后随着淡水甲壳类被小型淡水鱼类捕食从而进入第二寄主体内,并在第二寄主体内发育为尾蚴。此时即为感染阶段。
在自然界,哺乳动物会捕食小型淡水鱼类,从而被感染成为终末寄主。由于人类通常不生吃小型淡水鱼类,因此一般不会感染。但问题在于,这些小型淡水鱼类会被作为大型肉食鱼类,如鳟鱼、鲈鱼等的饵料,从而使这些大型鱼类感染。如果人食用了生的或未完全烹熟的这些鱼类,即有可能感染广节裂头绦虫。
和广节裂头绦虫类似,肝吸虫(也叫华支睾吸虫),也有着类似的生活史,不过肝吸虫的第一寄主多为淡水软体动物,特别是螺类。并且肝吸虫的尾蚴幼体从螺类体内逸出后,不但会寻找淡水鱼类作为第二寄主,而且还会寄生于淡水甲壳类动物如虾、蟹等体内,来继续发育为囊蚴,此时即为感染阶段。因此食用醉虾这类生虾制品,和食用生鱼制品一样,也会具有感染肝吸虫的风险。
值得注意的是,广节裂头绦虫和肝吸虫的第一第二寄主(也称中间寄主)均为淡水生物,因此淡水鱼类、虾类是广节裂头绦虫和肝吸虫的主要携带者。在我国,淡水鱼多是烹熟后食用的,这会杀死含有的寄生虫。但是近年来,随着食用生鱼片的流行,一些商家用虹鳟替代成体在海水中生活的大西洋鲑(也就是真正意义上的三文鱼)来制作生鱼片。由于虹鳟是淡水鱼类,因此有较大风险携带有寄生虫。正如第一则报道所说,长期食用这种用本质是淡水鳟鱼的“鲑鱼”制作的生鱼片,那么被广节裂头绦虫感染的风险就比较高了。而在我国一些地区长期有食用生虾制品的传统,因此这些地区也是肝吸虫的多发地区。
那么,生吃淡水鱼虾有感染寄生虫的风险,那么生吃海水鱼,比如吃真正三文鱼,会不会没有这类风险呢?答案是否定的。
虽然由于海水鱼所生长环境和人体环境在温度、盐分等因素上有较大不同,但是一些海洋性寄生虫依然有可能侵染人类。其中最著名的是异尖线虫。异尖线虫又叫海兽胃线虫,顾名思义,它是以海洋哺乳类作为终末寄主的,这一特性给赋予了它寄生人体的能力。异尖线虫的幼虫可以以三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼等海鱼,甚至包括乌贼等作为中间寄主,当人类食用了含有幼虫而未经处理的上述海产时,就有被寄生虫感染的风险。
不管对于前面说到的淡水性的广节裂头绦虫和肝吸虫,或者后面说到的海水性的异尖线虫,一些坊间传闻的说法,如用酱油、醋、芥末、酒等浸泡的方式,都不能有效的杀灭。而最有效的方式,则是充分烹熟这些水产品再食用。对于海水鱼类,还可以经过一段时间的深度冷冻(欧盟规定为零下20℃冷冻24小时以上,FDA则规定为零下35℃冷冻15个小时或零下20℃冷冻7天)来杀灭异尖线虫。不过由于一些商家为了降低成本或者追求“新鲜口感”,并没有按照规定充分冷冻,因此提高了感染异尖线虫的风险。
综上,鱼生虽美味,但对于感染寄生虫的风险不能忽视。为了安全起见,鱼虾等还是烹熟食用最为稳妥。如果一定要体会生鱼片、醉虾这类生的水产制品的“生鲜口感”,那么不要把希望寄托在涂抹调味品上,而是应小量少次来降低感染风险。并且若食用后出现不适症状,一定要及时就医并告知生水产食用史,以便诊断和治疗。