编者按：
众所周知，孕期饮食对宝宝的生长发育至关重要。然而，孕期饮食也会影响宝宝的心理健康吗？改变孕期饮食会降低宝宝日后患心理疾病的风险吗？
今天，我们共同关注孕期饮食与宝宝心理健康间的关系。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。
① 营养心理学
饮食对健康具有重要作用，有助于预防和治疗肥胖、糖尿病和心脏病。但是，饮食也会影响心理健康吗？
越来越多的证据表明，饮食会影响心理健康。这也引出了一个新兴领域——营养心理学（Nutritional Psychiatry）。令人惊讶的是，这一领域的研究远比研究每个人吃什么要复杂得多。事实表明，母亲在孕期的饮食可能会影响后代健康，有些影响甚至是终生的。
众所周知，孕期的一些健康相关行为，如吸烟和饮酒，会对胎儿的正常发育产生不利影响。此外，我们还知道维生素缺乏症，如叶酸也会影响胎儿的发育。但是饮食会对孩子未来健康产生更广泛的影响吗？
越来越多的证据显示，答案似乎是肯定的。女性在孕期的饮食会影响婴儿大脑的发育，同时会改变表观遗传学。反过来说，这些改变又会对整个人的健康产生影响，决定了个体肥胖和罹患糖尿病的风险，也可能会影响心理健康。
② 孕期饮食与后代心理健康
新生儿表观遗传学研究（Newborn Epigenetics Study ，NEST）组的研究人员对 325 对妇女和婴儿进行了研究，以确定孕期的饮食是否会影响1～2岁儿童的性格和心理健康。他们比较了两种不同类型饮食模式：地中海饮食模式（Mediterranean diet ，MD）和血糖负荷（glycemic load）饮食模式。
在第一篇发表的论文中，他们发现坚持地中海饮食模式，甚至只是坚持一段时间，也有助于降低 1～2 岁儿童出现非典型、适应不良和自闭症行为的风险。与依从性较差的孕妇相比，对地中海饮食依从性较高的孕妇生育的孩子不太可能出现抑郁症或焦虑症，更多的风险因素可能是与社会因素有关。
在第二篇发表的论文中，研究人员重点关注了女性孕期饮食的血糖负荷。血糖负荷是一个涉及血糖生成指数（GI）——摄入特定食物后引起血糖升高的速度，以及食物中总碳水化合物的含量的指标。
按照血糖负荷值从高到低的顺序，他们将受试孕妇分为三组。血糖负荷最高组的孕妇，其生育的孩子在 1～2 岁出现心理健康问题的可能性更大。总的来说，这些儿童罹患焦虑症的风险比其他儿童要高出四倍。
儿童之间也表现出一定的性别差异，血糖负荷高组孕妇生育的男性儿童出现焦虑、睡眠问题、冲动或共情问题的可能性是其他男性儿童的 4～7 倍，出现适应不良行为的可能性要高出近 10 倍。血糖负荷高组孕妇生育的女性儿童出现焦虑等相关行为的可能性则比其他女性儿童要高出15倍。
综上所述，母亲的饮食对儿童心理健康的影响可能远远超出大多数人目前所意识到的。
③ 谁是因谁是果
对上述研究最明显的一条抨击涉及了其中蕴含的因果关系。这些批评者认为是焦虑或抑郁导致了饮食变化，而非饮食变化导致了焦虑或抑郁。换句话说，饮食不健康的女性可能已经罹患有抑郁或焦虑症了。
我们都听说过压力性进食（stress eating），也许这里就是这么简单。那些已经罹患抑郁或焦虑症的女性倾向于摄入更多的垃圾食品。如果这一推测是真的，那么她们生育的孩子更有可能患上抑郁症或焦虑症也就不足为奇了。很不幸的是，上述研究中并没有考虑这种可能性。
然而，根据营养心理学领域的其他研究成果来看，我们有理由相信这件事情并不像压力性饮食那么简单。研究表明，不健康的饮食会影响机体炎症水平、激素水平、睡眠质量、表观遗传学和许多其他方面。而这些是公认会对心理健康和发育中的胎儿产生一定影响的。
④ 改变饮食能改变心理健康吗？
那么改变饮食会改善心理健康吗？目前，我们还没有足够研究可以表明，孕妇改变饮食模式可改善儿童的心理健康状况，不过一些试验可能提供了一些提示。
其中一个比较理想的试验称为 SMILES 试验。SMILES试验中纳入了 67 名患有重度抑郁症的受试者，将其分为两组：一组受试者采用地中海饮食模式，另一组受试者则为对照组。饮食干预 12 周后，采用地中海饮食组有 32% 受试者抑郁症出现好转，对照组好转率仅为 8%。针对其他精神障碍的饮食干预相关研究正在进行中。
虽然我们还没有确凿的证据支持改变孕妇的饮食模式会对儿童的心理健康产生影响，但是我们有理由鼓励女性尽量进食天然的、完整的食物，并尽量减少加工食品。特别是应注意减少添加糖含量高的食物的摄入，因为这些食物的血糖负荷往往都很高。
显然，随着年轻人中肥胖症、糖尿病和心理健康障碍的发病率都在上升，我们有必要针对孕妇饮食对儿童健康的影响进行更多深入的研究。
原文链接：
https://www.psychologytoday.com/us/blog/advancing-psychiatry/202109/mother-s-diet-may-affect-her-child-s-mental-health
作者｜Chris Palmer
编译｜ninety
审校｜617
