摸不到脉搏被宣布死亡!殡仪馆搬运时竟复活,死亡究竟什么标准?

我国台湾省新竹市发生一起非常扯蛋的事情,简直就是现代版草菅人命的典型!

2021年10月21日,新竹一名48岁的男子在租屋的浴室内不慎滑倒,其朋友联系其时打电话不通,因此紧急报案后消防人员赶到现场,看到该男子倒在浴室,消防人员抚其手感觉已经没有脉搏,应该刚刚死去,因此通知了殡仪馆工作人员前来收尸。

没想到殡仪馆人员到达现场后发现,这名男子仍然有微弱脉搏,因此赶紧送医,但很可惜的是在ICU捱了6天后仍然不治身亡!

外行判断,错失抢救良机,究竟谁该负责?

死者的姐姐对此相当不满,认为消防人员存在重大过错,友人不知道情况报警后消防人员迅速到场,这点没有任何问题,但消防人员对当时的状态判断是错误的。

首先消防人员破门进入后,发现伤者倒在浴室内,头部重伤,血流了一地,第一判断去摸脉搏,这也没毛病,但接下来的判断就有些让人恼火了,居然因此就判断已经死亡,死者的姐姐称,可能昏迷时没有脉搏,但死亡判断是医生的事情,消防人员除了消防相关的救援以外,其他是没有资格判定的。

后来殡仪馆的人员到来,准备将其放在担架上抬走翻身时,才发现伤者还有气,可能是趴着倒在地上影响了呼吸,反过来后终于气顺畅了,此时赶紧联系医院送医,但6天之后由于伤势过重,仍然去世了。

因此死者的姐姐称,消防人员误判导致了送医时间大大被延误,尽管这对后来的抢救影响难以评估,但可以想象的是,某些紧急情况下,差一分钟就可能是阴阳两隔,新竹县东元综合医院副院长林镇宇称,伤者是严重的脑出血症状,送医是否及时关系很大。

新竹消防抢救操作流程

但这等待殡仪馆人员上门又消耗了不少时间,伤者送医至少延迟了3个小时,这有多严重,新竹消防难道不知道吗?新竹县消防局代理副局长李立成称,已经在着手调查此事,并通知外勤改善作业流程。

死亡究竟以什么为标准?到底应该谁来宣布?

大家都知道,患者是否死亡是医院才有资格判定的,但死亡标准究竟以什么为标准却有几个说法,现代的医学判定的标准是脑死亡,但从早期死亡的标准“断气”,到呼吸心跳停止,再到脑死亡,却经历了比较漫长的过程。

脉搏消失就死了吗?完全不是

脉搏是流经体表浅处的动脉,随着心跳血管跟着扩张,能被手指触摸感知,这就是所谓的脉搏,跳动的频率与心跳是一致的,脉搏在一定意义上代表了心跳,而心跳停止,体内血液循环停止,那么这个人一定活不久了!

但是脉搏到底有没有,这个主观判断差异很大,因为有的人手指比较敏感,有的人比较钝感,所以差异很大,另一个是判断手部脉搏误差很大,因为距离身体末端比较近,本来就比较微弱,比较准确的是颈动脉,基本上只要活着,大脑血液一定要供应,因此颈动脉的脉搏相对准确一些。

心跳停止就死了吗?也不是!

脉搏摸不到,有两个可能,一个是心跳非常微弱,需要使用强心药物,当然咱不是医生,一切抢救方式由医生作出决断。

另一个则是心跳停止,意外心跳停止人并不会立即死亡,在血液停止循环后仍然后数分钟的时间可以心肺复苏,经过相关训练过的朋友一定都知道,心肺复苏非常消耗力量,因为这个要求比较高:

1、按压深度:至少5厘米(成人)

2、按压速度:不少于每分钟100次

3、人工呼吸次数,按压30次人工呼吸2次

这个速度下,几分钟施救者就满头大汗了,最好就是有几个人轮流操作,不间断持续!一般在半小时后内仍然无法恢复心跳者,可以认为已经没有继续抢救的意义,但溺水、低温所致的心脏骤停,可能存在低体温保护神经系统故可略延长抢救时间,当然这个标准由医生判断,种花家只是搬运工。

脑死亡的标准是什么?

呼吸和心跳比较好判断,但现代医学的进步有了体外循环和呼吸机,所以这些判定都已经不合时代了,新的标准是脑死亡,人的大脑是神经中枢,一旦它死亡,那么整个人机体活着已经失去意义。

脑死亡指的是包括脑干在内的全脑部功能丧失的不可逆转的状态,一般人如果停止呼吸2~5分钟就会造成脑死亡,它的判断标准有如下几个方面:

自主呼吸停止

不可逆性深度昏迷。无自主性的肌肉活动,但脊髓反射仍可存在

脑干神经反射(颅内反射)消失

瞳孔散大或固定,对光线强弱无反应

脑电波消失,呈平直线

脑血液循环完全停止

脑死亡

植物人

但脑死亡标准仍然难统一,各国以及医学组织提出了多达30种标准,但如果心肺功能正常,即使脑死亡发生,人作为生物意义上的生存还是持续的,因此传统上比较难接受脑死亡,要让民众接受脑死亡为标准,可能还需要一些时间。