最新研究表明,高血压会悄悄偷走老人的记忆,因为它可引起大脑萎缩,加速老人记忆力及其他认知能力的丧失。随着年纪越来越大,高血压患者的脑萎缩程度越来越加重,患上高血压的高龄老人在记忆这块是硬伤!
专家介绍说,在老年痴呆患者中,合并高血压的人群占很高比例。高血压对认知功能的损害,主要表现在数字计算、构图能力、概括判断、注意能力等方面。通常这些方面与工作关系较为密切,但因多数老年人早已离开工作岗位,所以并不容易觉察,高血压引起的老年痴呆具有隐匿性。老年痴呆好多患者最终是因为并发症去世的,而高血压则会引发脑血管疾病、血栓等,这都是可能致命的并发症。因此,建议患有早期认知障碍的老年就要定时检测血压。
治疗误区
得了高血压就要服药!但是有些人误认为经常服用高血压药物,对会肾脏产生不良影响,其实高血压不用药,任其发展,才会有损于肾脏。专家指出,有些患者以为老年人血压就应该高些,只要稍微降一些就可以了,不用吃药了。随意调整用药会导致血压失控,形成恶性循环。高血压是慢性病,应该终生服药,并根据自己的血压合理调整用药。
高血压贪甜“恋上”糖尿病
据2013年“中国门诊高血压患者中糖尿病患病率的多中心横断面研究”结果显示,高血压患者中糖尿病的患病率为24.3%(包括已诊断和新诊断的患者),其中新诊断的糖尿病占34.7%。
当心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高;外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变,也可使血压升高。而这两种变化糖尿病患者都有,所以会使血压迅速升高,并引起严重并发症。另一方面,高血压可能影响糖代谢,也会加重糖尿病,包括对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环。所以,对于高血压合并糖尿病的患者,在降压的同时也需降糖。
治疗4周不达标须调整方案
目前,国内高血压指南指出,正常人血压控制在高压140,低压90,对于糖尿病、有肾脏疾病的患者血压控制在高压130,低压80。最近美国做了一组对比试验,一组人群是140、90,一组人群是120、80,发现血压低的这一组,五年调查下来以后,它的死亡率降低了25%。这也会启发国内临床指南,指导医生进一步降低病人血压。研究证明,与更晚血压达标相比,4周以内血压达标能更多地降低冠心病和卒中等的发生。降压药物在治疗开始第1周疗效即可达最大疗效的50%;药物大部分的降压幅度来自于治疗前4周。因此,2-4周血压不能达标者须调整治疗方案。
当家中老人的记忆力越来越差,甚至还伴有肢体麻木、口齿不清、情绪改变等现象,切莫讳疾忌医,及时到医院就诊,查脑部影像(CT、MR或DSA),同时查血脂、血糖、心脏等其他导致动脉硬化的因素,进行综合治疗。另外,要提醒的是,高血压患者既要控制好血压也不能服药过度,因血压过低也会引发脑血管病。高血压是慢性病,应该终生服药,并根据自己的血压合理调整用药。
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