策划 / 马斯特
撰文 / 夏超、马斯特
编辑 / KY主创们
《脱口秀大会4》大家都追了吗？目前为止，本季让你印象最深的段子是哪个？作为一个拥有好几个有饮食障碍的朋友的人，上周鸟鸟的体象障碍和最新一期的颜怡颜悦关于外貌焦虑的段子都狠狠地砸中了我的心。
还有两个小僵尸也一直在我脑中奔跑跳跃不停歇。
鸟鸟提到的体象障碍和颜怡颜悦说的职场中的外貌焦虑，虽然早已不是个新鲜的话题，但却一直深深地困扰着众多“普通人”。网络和现实对于“普通”这个概念的不同标准，让网上冲浪的我们经常陷入自我怀疑：我是不是真的很胖很丑？今天，我们就借这两段脱口秀来聊一聊体象障碍和我们对于外貌与身材的焦虑。
我们常说的外貌焦虑和身材焦虑，在严重到一定程度时，就会演变为体象障碍（BDD，Body Dysmorphic Disorder，又称躯体变形障碍）。它是指一个人强迫性地认为自己身体的某些部分有严重的缺陷，并采取特殊的方式来掩盖或“修复”。而这些缺陷通常是想象出来的；即便缺陷确实存在，它的严重性也是被夸大的。这些想法是普遍的、侵入的和耗时的。美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）一书将体象障碍归入强迫及相关障碍。
其实一个人有体象焦虑是很正常的。早晨洗漱时看到皮肤不够光滑细腻，或是在试衣间突然发现自己胖了不少，我们都可能会有所担心，但这种焦虑是偶发的、非持续性的，调整自己的认知就能够有效地缓解和消除——“没关系，可能是最近吃的有点多了。”
但鸟鸟所描述的现象，已经不再是偶发的焦虑，而是长期受到了外貌和身材焦虑的困扰。
体象障碍者对自己外貌的担心有时难以被其他人察觉，但ta们的痛苦是非常真切的。ta们总是感到可能被拒绝的恐惧，自尊感很低。所以，很多人会为了防止不舒服的感觉，防止被其他人对自己做出负面的评价，而躲避社交活动。当ta们不得不参加公共活动时，ta们仍旧很敏感，会通过过度地装饰来掩盖自己以为的缺陷，比如浓妆、特殊的发型或是繁重的衣服。
下面是一些体象障碍者可能会有的一些表现，看看你是不是又中枪了：
从鸟鸟的段子中我们可以看出，一个人对自己的体象有所焦虑，很多时候是由社会文化引发的。对于外貌的焦虑通过影视作品和社交网络潜移默化地传播，最后落在每一个人身上。
另一个普遍的对于外貌的错误认知，就是鸟鸟提到的那句经典：没有丑女人，只有懒女人。
不知何时起，我们习惯性地将一个人的外貌体重视为个人价值和能力的体现。我们的身体不再是单纯的身体，它开始成为社会对我们的能力、品德，以及我们是一个什么样的人的评价标准。
然而，外貌本身就不应该成为一种标准，也不应该拥有标准，尤其是在职场上。值得一提的是，虽然我们更多时候看到的是女性关于自己身材和外貌的焦虑，但在体象障碍这件事上，男女并没有太多差异。DSM-5提到，美国成年人的患病率为2.4%，其中女性为2.5%，男性为2.2%，两者较为接近，德国的相关数据也与此相似。不过男性的焦虑点更多集中在自己的身材太小或肌肉不够发达。
当“长得好看”成为一种标准和能力，没有被社会认可的外貌的人，就必须用其他能力来弥补，比如，考上北大。
如果你有外貌焦虑，甚至怀疑自己得了体象障碍，那么KY在这里想要给你提供一些小的建议，希望能够对你有所帮助。
首先你要明白，体象障碍是一种精神类疾病，不是对自己外貌的短暂心情波动，而且体象障碍的病情不会自动得到缓解或解决，而是逐渐加重。所以，当你开始怀疑时，要及时寻找专业人士进行诊断。
同时你必须不断地提醒自己，这个社会对于“普通人”的认知是不准确的，互联网上铺天盖地的美女帅哥只是人群中的一小部分。大部分人和我们一样，都是拥有普通容貌普通身材的真正的普通人。我们之中的很多人都深受这种社会观念的侵害，包括我们最亲近的人。
而如果你身边的人有体象障碍，我们也总结出一些与体象障碍者相处的大致原则：
a.无论对方的行为多么奇怪，不要认为那是疯狂或虚荣，而要考虑对方是否在被这种疾病困扰。
b. 与体象障碍者建立始终如一的个人边界，无论面对的行为是否与体象障碍相关。例如，早晨起床时每个人都要开始洗漱，对方若是一直待在卫生间中，应该没有心理负担地正常提醒。
c. 体象障碍不是能轻易治愈的疾病，需要花费时间，逐渐引导来提高每个人的生活质量，所以要耐心，并保持乐观。
d. 避免互相责备，鼓励ta寻求帮助，帮助ta们更清楚地理解自己的问题，鼓励ta们进行正规治疗，时常进行鼓励，无论进步是多么细微（BBD Foundation,N.D.）。
体象障碍者有一种先占观念，即在ta们的头脑中有一种占优势的观念，认为自己的外貌有缺陷。照镜子时，ta们会被这种观念影响，将缺陷进行夸大。当他人说服时，ta总会觉得别人在刻意安慰自己。
所以我们真的应该像鸟鸟说的那样，多在朋友圈发一些原始的自拍，用更为客观的方式呈现我们的外貌。
近几年大家越来越深刻地意识到体象焦虑这个问题，社交网络上也有越来越多人坦诚地表达自己对外貌和身材的焦虑。当我们看到有人勇敢地将这些焦虑放在台面上大肆讨论甚至调侃，我们知道这个世界上正有人跟你经历着一样的事。这样的声音本身，就已经能够缓解焦虑了。
不知大家有没有发现，明明是自己的身体，我们在说外貌焦虑和体象障碍时，却总是提到他人对自己的评价。我们真的只是在焦虑外貌吗？或许不是的，我们对自己外貌和身体的焦虑，本质上是对被爱与被肯定的焦虑。
也就是说，很多人的焦虑并不是来源于自己长得“不好看”，而是由于我们及我们身边的人，都内化了诸如“颜值即正义”“美貌即财富”的社会价值。大家可以随意对一个人的外貌进行评价，连我们最亲近的家人朋友都可能以长得“不好看”，作为对我们提出其他要求的理由——“人丑就要多读书”。在这样的环境下，我们很难感受到他人的认可，也很难认可自己。
遗憾的是，我们很难在短时间内扭转整个社会价值体系；但值得庆幸的是，一个人的观念，是可以被影响和改变的。在意识到外貌焦虑的危害时，我们可以试着纠正自己和身边人的观念，“我们不能用外貌评价他人”，让彼此感受到“我爱你，只是因为你是你”，从而建立起一个良好的社会支持体系。这些支持的存在会成为我们对抗外界负面评价时最坚实的盾。KY希望每个人都能找到属于自己的支持体系，并从中找到属于自己的价值。
今日互动：你对外貌焦虑有什么看法吗？你有过相关的经历吗？你又是用什么方法对抗焦虑的呢？分享出来帮帮大家吧～
References:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders (DSM-5). American Psychiatric Pub.BBD (N.D.). About BDD. BBD Foundation.
