对于美的追求，好像就是人类的天性一样，从古至今一直都没有停过。
正是人类这样的天性，我们创造了“整形外科”这个医疗类目。关于外科整形的历史最少可以追溯到公元前2000到3000年的艾德温·史密斯纸草文稿。
这是古埃及的医学文献抄本，是已知最古老的外科医学著作，而在书中提到关于整形的记载是对骨折鼻子进行修复。
图注：艾德温·史密斯纸草文稿
不知道人类的鼻子做错了什么，接下来的几千年里，关于外科整形的先驱大部分都是对鼻子下手的，比如印度的隆鼻术，以及我之前写过的鼻子植皮的等等。
就算到了今天，对于鼻子的“修改”也是最常见的整形手术之一。
面部整形发展到现在，它的市场规模已经超过了200亿美元，预计未来还会持续增长。
如果你觉得女性是外科整形的主要消费群体，那你就错了，男性的需求同样巨大，而且是在迅猛增长，预计2017到2023年增幅会达到40%。
但是，真正让整形外科走向科学化的是一场空前绝后的人类灾难——第一次世界大战，第一次世界大战导致毁容并存活下来的人可能是人类有史以来最多的。
第一次世界大战创造无数“鬼脸”
在第一次世界大战的时候，人类的医学水平已经得到质的飞跃，很多受伤严重的士兵可以被救回生命，但是它们的疤痕却难以修复，特别是脸部。
首先，这个时期的战争都是小型火力武器和拼刺刀为主，所以很多时候并不是致命伤害，配合医疗的进步存活的概率很高。
其次，当时使用的重型火炮、机关枪和毒气等武器时，就非常喜欢堑壕战，就是那种挖一条沟壑，士兵只把头和枪冒出去瞄准对手的战斗方式，所以脸部非常容易受伤。
但是，在战场上治疗是很成问题的，特别是像面部受伤这种并不是致命的伤害，外科医生往往都是把锯齿状的伤口随意缝合在一起，而根本不考虑皮肤是否缺失，毕竟保命最要紧。
图注：哈罗德·吉利斯
但是，这样做的结果就是伤疤愈合后，脸部变得惨不忍睹，由于缺少皮肤，往往肌肉紧绷，加上缝合留下的伤疤，简直就是一幅幅“鬼脸”。
其实在战争中，这些毁容的还是相对幸运的，很多人可能因为受伤后遗症而无法正常呼吸和吃饭。
不过好在这时候人们对皮肤移植这样的技术已经有比较深刻的了解，被誉为现代整形外科之父的哈罗德·吉利斯（Harold Gillies）在战场上目睹战争带来的面部损伤后，在英国成立了一个专门治疗面部损伤的特别病房，专门治疗脸部创伤修复。
现代整形外科之父
吉利斯是一个新西兰外科医生，只是他在英国接受了培训，后面的工作也基本在英国了。
随着在战场上受伤士兵被遣送回家，他们很难带着“鬼脸”生活，很多人因此终身拒绝和亲友见面，当然也有很多人寻求医生继续帮助他们。
于是，1916年的时候，吉利斯说服他的医疗主管，开设了一家专门治疗面部损伤的医院来满足这一需求，这算是最早的整形医院了。
我们前面说过当时很多受伤者的皮肤都是随意缝合的，所以当时这家“整形医院”要做的就是把健康的组织移回正常的位置，然后把身体其他部位皮肤移植并填充缺失的部分。
图注：当时的操作方式
不过操作过程可能和你想得不太一样，当时没有任意皮瓣，而人体的皮肤切断供血后会迅速死亡，所以当时的做法和16世纪时的整鼻手术差不多，就是从伤口附近释放并提起一大块皮瓣，而皮瓣的游离端仍与供体部位相连，而不会完全切断与身体的连接贴到受伤部位去。
不过这样的方法是无法执行大面积的皮肤移植的，不过在后面对一位日德兰战役受伤的皮肤修复中找到了方法，用椎弓根皮瓣可以解决。
吉利斯的工作奠定了现代整形外科的基础，虽然现代整形十分发达，但其实很多都是应用了第一次世界大战时期的技术。
最后
吉利斯其实很早就发现了未来整形美容的市场，不过他当时的想法非常的单纯，就是帮助战后毁容群体修复容貌。
所以，他慷慨地把所知道的一切都传授给了学生，然后他们把这些知识扩展到一个学科，结果就发展成今天这样令人难以置信的高度。
可以说整形外科诞生于人类最黑暗的野蛮之地，当时的患者都是确实需要，只是现在好像有点变味了，拉皮、垫鼻纯属为了更适合现代审美而已，所以它成为最不被重视的医学分支。
