就在今年年初，美国预防服务工作小组（USPSTF）更新了2009版的抑郁临床筛查指南，建议针对所有的成年人都应该筛查抑郁症，特别是孕产妇人群。USPSTF定期回顾当前的科学文献作为其制定疾病预防策略的依据。
USPSTF的抑郁临床筛查指南更新也得到了美国妇产科医师学会（ACOG）的支持。ACOG称这与其筛查孕妇抑郁症的准则相吻合，他们还强调了对所有妇女进行筛查的重要性，指出心理健康筛查是其访视建议的一部分。
为什么更应该关注妊娠期和产后抑郁？
因为越来越多的研究和证据显示，女性向母亲及之后的角色转换往往与一系列精神障碍呈正相关，如广泛性/社交焦虑、强迫性障碍、适应性障碍、恐惧性障碍。并且：
妊娠期和产后抑郁是最常见的妊娠并发症。妊娠期和产后抑郁影响到大约1/7的女性。
自杀是导致孕产妇死亡的重要原因。自杀是未经治疗的妊娠期和产后抑郁的最严重的后果，有越来越多的研究表明，在孕产妇死亡中，自杀是比出血或高血压疾病更常见的原因。
妊娠期和产后抑郁很少被主动报告。在诊断为抑郁症的孕产妇中，患者主动报告症状的比例不到20%，更加突显医生在临床上进行例行筛查的必要性。
妊娠期和产后抑郁为什么容易被忽视？
对于许多孕妈们来说，孕育新生命可能会引发一场艰难的情感上的冲击。从没怀孕到恶心呕吐再到经历巨大的生活变化，看到别人在社交媒体上晒幸福大肚照，自己却没有类似的幸福感。但是在社会大众都将孕育新生命看作是非常快乐的一件事的背景下，孕妈们很难将这种负面情绪公开表达出来，即使表达出来也很可能被误解为性格问题或脾气不好，得不到正确的理解和及时的处理。
这种感觉往往被笼统地概括为“产后忧郁”，这是用来描述分娩后经历的一系列情绪症状，如情绪波动、焦虑、烦躁、哀伤和奔溃感以及饮食和睡眠障碍。由于激素水平的波动再加上睡眠的缺乏，很多女性在围产期都会有类似的情绪体验，通常症状较轻且在数天到一周内就会自然消失。但是，“产后忧郁”的称呼可能会产生一种误读，容易淡化抑郁问题的严重性。
抑郁症状不仅出现在产后，在孕前期和孕期都会发生。研究发现，孕前或孕期开始出现的抑郁症往往持续的时间更长、症状更重，而且得不到及时治疗的可能性更大。
妊娠期和产后抑郁的危险因素有哪些？
对于增加妊娠期和产后抑郁风险的危险因素应进行早期识别和干预，这些因素有：
自尊减退；
育儿压力；
产前焦虑；
生活压力；
社会支持不足；
单亲或伴侣缺失；
抑郁病史；
婴儿气质较差；
产后抑郁病史；
社会经济地位较低；
意外妊娠等。
应该如何降低风险？
通过阅读仁年健康的专题[从抑郁到“易愈”，相隔多少距离？]你可以了解到：
抑郁的类型；
如何识别抑郁；
如何治愈抑郁，使抑郁成为“易愈”；
如何进行自我疗愈。
从抑郁到“易愈”的距离并不遥远，只要我们学会如何正确识别和处理她。
每一个孕妈都应该得到做母亲的喜悦！
参考文献：
Depression in Adults: Screening，USPSTF
ACOG Statement on Depression Screening，ACOG
Suicide: the leading cause of maternal death，BJ Psych Sep 2003, 183 (4) 279-281; DOI: 10.1192/bjp.183.4.279
Homicide and suicide during the perinatal period: findings from the National Violent Death Reporting System，Obstet Gynecol. 2011 Nov;118(5):1056-63. doi: 10.1097/AOG.0b013e31823294da.
Factors associated with onset timing, symptoms, and severity of depression identified in the postpartum period，DOI: 10.1016/j.jad.2016.05.063
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