最近老有人问：注射一针癌症疫苗，就能杀死人身上所有癌细胞，这种理想离实现还有多远？
有一句话叫“理想很丰富，现实很骨感”，这个问题也可以这样回答。打一针疫苗就能杀死身上所有的癌细胞这个想法还只是个梦幻，而且未来也不可能实现。要知道为什么，就耐着性子看完下面的答案，时空通讯将为您抽丝剥茧理清头绪。
首先要了解一下什么是癌细胞。
人体由大量的体细胞组成，一个人体有40~60万亿个细胞。这些细胞正常的新陈代谢，维持着人体的健康存续。在人的遗传基因中，存在着原癌基因和抑癌基因，这两种基因主导着人体细胞正常新陈代谢。原癌基因主管着细胞分裂和增值周期，人的生长不可缺少；抑癌基因则能防止和抑制细胞的不正常增殖，保障机体正常生长。
人一生每个细胞分裂次数在50~60次，全身细胞分裂总次数就有10^16次之多。在这些分裂中，也有的细胞会发生变异，每个细胞变异概率为10^-6次，这样，人一生整体细胞变异的概率就有10^10次，也就是10亿次之多。
癌细胞就是发生变异的细胞，这种细胞分裂迅速，且理论上有无限增殖能力。这样说来还得了，人一生细胞变异有10亿次之多，那不就有10亿次患癌症的概率？其实不然，人体细胞正常分裂过程，虽然也会有不少变异细胞，但要转化为癌细胞却很难。
因为癌细胞并非一次细胞变异就形成的，研究表明这种随机突变至少需要3~7次，才会转化为癌细胞，绝大多数细胞变异并没有持续到癌细胞早就一命呜呼了。即便有个别形成的癌细胞，在进入血液后，也会受到大量白血球的攻击，只有成功逃脱的癌细胞才有机会壮大发展自己。而癌细胞要形成致病因子，必须发展到10亿个以上，才能够被人体感觉。
癌细胞增值速度是正常细胞的几十倍。人体细胞分裂周期平均约2.5年，而癌细胞分裂周期为30~40天。正常细胞人的一生只能分裂50~60次，癌细胞则无限增殖，号称永远不死的永生细胞。这种细胞在人体各种器官大量增殖，挤占正常细胞的地盘，导致正常细胞死亡，组织受到破坏，并通过血管等途径，转移到全身。当癌症患者机体组织大面积坏死、出血，失去正常功能，感染并发症，最终的命运就只有器官衰竭而亡。
一个人如果带有遗传基因缺陷，原癌基因变异或抑癌基因受损等；或受到各种物理、化学、生物病毒对人体的侵害，如各种污染，辐射、病毒，常吃一些致癌食品等，导致细胞变异失控，罹患癌症的风险就会大大提高。
老年人由于机体抵抗力下降，正常细胞代谢活动会发生紊乱，罹患癌症的风险也就会加大。对于癌症的治疗发现越早越好，因为癌细胞是以倍数递增的，1个变2个，2个变4个，早期发现，癌细胞少，增殖也较慢，就好治疗一些，后期癌细胞多了，增值速度就会越来越快，就越难治疗。
简单计算一下就知道，当人体达到10亿个细胞才难觉察时，过30~40天就会翻一番，1年就翻了10番，癌细胞达到1万亿个，癌细胞已经是健康细胞的1/40~60了，原发器官还有正常细胞生存之地？还有命活？由此可见，一般检查到癌症的患者，不治疗的情况下，生存期大多数不会超过1年。
癌症疫苗都有哪些种类？
癌症疫苗有多种类型，主要有针对导致癌症病毒的疫苗和利用肿瘤细胞抗原的疫苗。
现在比较成功的是针对引起癌症病毒的疫苗，即HPV疫苗，这是迄今被FDA（美国食品药品监督局）批准上市的唯一抗癌疫苗。这种疫苗主要起到预防宫颈癌的作用，现在已经在100多个国家使用，大大降低了妇女罹患宫颈癌的风险。
HPV病毒中文名为人乳头瘤病毒，是乳头瘤病毒大家族中的一种。研究发现，有99.7%的宫颈癌是由感染HPV病毒引起，由此预防了HPV病毒的感染，就大大降低了宫颈癌发病风险。
但这种疫苗也不是100%的能够预防宫颈癌发生，因为HPV有100多种类型，高风险的有14种，几乎可以导致所有的宫颈癌；最高风险的有两种，即HPV-16型和HPV-18型，可导致约70%的宫颈癌病例。
现在上市的疫苗有2价苗、4价苗、9价苗等，所谓“几价”就是预防几种类型HPV，2价苗就是预防HPV-16型和HPV-18型病毒的。因此这些疫苗的预防效果是不一样的，中国2020年已经批准了自己研发的2价苗上市，2016年批准了葛兰素史克2价苗上市，对于美国4价苗还在三期临床试验中，大概还要2~3年后才能上市。
而起到治疗癌症作用的疫苗方案，最主要的就是发现和确认肿瘤细胞的相关抗原，通过提取这些抗原，植入人体激发内部免疫系统释放T细胞等抗体，从而达到通过自身免疫系统来消灭癌细胞的目的。但迄今为止，这类疫苗的研究虽有进展，但只有为数极少的疫苗上市，效果并不明显。
这是因为人类癌症在种类很多，各种抗原就有数百种之多，在临床的实验中，有相当多的癌症病患需要涉及多种抗原，这些抗原只能够激发起微弱的免疫系统反应。而且许多抗原既能够在肿瘤组织上强烈表达，也会在正常细胞上表达，这样免疫系统就会误认这是正常现象，很难激起反应。
为了激发更多免疫系统反应，就不仅需要合适的抗原，还需要多种刺激信号的配合，这样就大大增加了研发难度。理论上所有的癌症都可以通过这种方法得到有效治疗，但要在数百种抗原中筛选出有针对性的新抗原，还要通过其他刺激方法最大限度调动机体免疫系统，谈何容易。长期实践证明，运气好的，才能够找到一两个突变肿瘤特异性抗原，但这些抗原通常只对小于5%的某类肿瘤有效，且效果很难确定。
这或许是FDA很难批准此类药物上市的原因吧。一直以来，FDA被认为是世界上最严苛的药品审查机构，迄今除了HPV疫苗，FDA还没有批准一个其他的抗癌疫苗上市，只有5个疫苗得到俄罗斯、加拿大、欧洲、韩国、巴西的批准。
比如美国创业企业Antigenics开发的Oncophage疫苗，在俄罗斯批准上市，临床试验证明反之癌症复发的时间可达2年，但这些数据并没有令FDA信服，要求Antigenics公司进行另外一项临床试验，而要做完这个实验需要8~10年的时间，投入还需要至少5亿美元。
有数百个抗癌疫苗或新药都面临Antigenics一样的窘境，由于无力承担这样的代价而处于停顿状态。现在FDA批准上市的抗癌新药有18个，据称只占研制中新药的8%，而其他92%的数百种新药未来进入市场的可能性极小。尽管FDA的管理体制可以最大限度保障药品的安全性，但一些过于保守做法还是受到行业一些行业专家质疑，要求其改革的呼声也不断。
总之依靠疫苗来防治日益多发的癌症还任重道远。
但不可否认近年来抗癌新药和新方法已经取得喜人进展。
疫苗当然是未来抗癌的一个发展方向，但除此之外，近年来一些抗癌新药和新的医疗方法也在不断地涌现，由此给予了癌症病人更多的希望，有效地提升了他们的生存时间和生活质量，有一部分过去必死无疑的癌症，出现了向慢性病转化的趋势。
靶向药就是近年来最重要的癌症治疗药品。其实癌细胞并不难杀死，问题是在杀灭癌细胞的同时，会损伤健康细胞，这些癌细胞正是以健康细胞为挡箭牌，让药物或者治疗手段很难奏效。传统的放疗和化疗就是由于这个问题让治疗效果大打折扣。
靶向药就是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点设计的治疗药物。这个位点可以精确到肿瘤细胞内部一个特殊的蛋白分子，也可以是一个基因片段。根据这种位点，药物进入人体后就能与特异的致癌位点结合发生作用，从而让肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及到肿瘤周围的正常组织细胞，这种分子靶向治疗药物又被称为“生物导弹”。
这种治疗方法解决了过去一般放疗、化疗“杀敌一千自损八百”的后果，还解决了传统方法对广泛转移的晚期癌症患者，束手无策，毫无办法的窘境。
我有一位亲戚，突然发现罹患肺癌，而且是晚期广泛转移，无法手术，医生判定最多只有三个月，要家属放弃治疗，能吃吃能玩玩度过最后时光。后来转机来了，经基因检测，发现有靶向位点，于是采用靶向药物治疗。现在3年过去了，除了按时服药定期检查，基本与正常人无异，各项指标都回归到正常值以内，生活质量丝毫没受到影响。
当然靶向药并不是所有癌症都有效，一定要有位点。同时癌细胞是很狡猾的，为了应对药物作用，就会不断变异，由此靶向药就会产生耐药性，因此每过一两年，就需要换新药。靶向药也有副作用，如有的会导致转氨酶升高等。但这已经比过去常规手术、放化疗强了不知多少倍。
现在世界领先的无创立体定向放射技术，也比过去常规手术、放疗强了很多。这种方法能够非常精确将放射线集中到癌变病灶，只杀灭癌细胞而不伤害正常组织细胞，比人工手术轻微抖动导致周边组织损害减少了10倍以上，避免了普通放疗对周边组织的损害，还能够防止手术过程肿瘤组织细微脱落导致的种植性转移和血液转移，减少手术并发症风险等。
除此之外，还有基因疗法、饥饿疗法、免疫疗法、癌细胞自杀等疗法，这些研究都不断有新的进展，因此可以预见，人类最终必将克服癌症的威胁，把它从不治之症中剔除。
当然，对于防治癌症一定要遵从科学的方法，到正规医院听取医生的建议，不要随意相信一些江湖郎中，社会和网络流传的谣言，乱用一些未经科学实验和管理部门批准的药物和方法，否则会导致严重后果。比如有些人听说饥饿疗法，就认为只要少吃东西和营养，就会饿死癌细胞。其实这样癌细胞会更加疯狂地发展，抢走了健康细胞的营养，最终癌细胞活得好好的，饿死的是自己。
而真正的饥饿疗法是通过医疗手段和药物，截断癌细胞的血液供应，使癌细胞死亡，病灶消除。
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