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近日，一项发表于《柳叶刀》杂志的研究报告称：对比未曾感染新冠的人群，单针辉瑞疫苗足以增强具有新冠感染史的人群的免疫反应，且单针疫苗达到的免疫效果至少比未感染者进行常规两剂疫苗接种后的免疫效果大一个数量级。参与这项研究的机构包括英国伦敦大学、英国公共卫生部以及帝国理工学院等等。
目前，大多数已获批COVID-19疫苗平台依赖于两剂量方法，即初始引物接种，数周后二次接种，以产生针对病毒表面棘突蛋白的免疫应答。这包括当前在英国推广的辉瑞疫苗和阿斯利康疫苗。
尽管越来越多证据表明疫苗有效，但它对于曾感染过SARS-CoV-2的群体有何影响？科学家们还不清楚。
在这项最新研究中，研究人员查看了正在进行的观察性研究中注册医护人员的抗体数据。
从2020年3月英国首次封锁之日起，所有参与者每周都接受聚合酶链反应检测（PCR检测）和血清学检测，为期16周。在51名受试者的样本中，24人先前曾感染COVID-19。参与者被注射单剂辉瑞疫苗，三周后进行血样分析。
结果表明，在接种单剂量辉瑞疫苗后，受试者产生了抗棘突蛋白的抗体。在无新冠感染史的人群中，其棘突蛋白抗体水平与轻度新冠感染者体内的抗体水平相似。然而，与未感染者相比，具有新冠感染史的人群在单次疫苗接种后就产生了高水平的抗棘突蛋白抗体，表明抗体应答显著增强。对这24名参与者的血液分析显示，与感染后且首次接种疫苗前的抗体峰值水平相比，他们接种单针疫苗后的抗体反应平均增加了140倍。
这项研究的免疫学负责人Mahdad Noursadeghi教授补充道：“这一群体先前的感染可追溯到伦敦新冠疫情爆发的初期，但在爆发一年后才生产的疫苗却具有很强的效果。这一事实再次说明了新冠感染的免疫记忆的持久性，也增加了我们利用疫苗接种计划对抗疫情的信心。间歇性注射增强疫苗可能是未来维持高水平免疫的有效方法。”
这一发现为未来的疫苗接种策略提供了一些必要信息。研究人员表示，在实际操作中，群众在首次接种疫苗前可以先接受血清学检测，筛查自身抗棘突蛋白的抗体水平。这将辅助医护人员根据接种者的不同情况，重新考虑疫苗注射剂量，并实施最佳接种策略（比如：对没有新冠感染史的个体优先进行第二次接种）。
这种方法可以进一步扩大疫苗供应，加速疫苗推广。
不过，研究人员也强调，这项研究并未考量引起最初感染的病毒数量（病毒载量）、参与者年龄、详细健康状况或感染严重程度等变量；而且，研究结论也不应影响英国目前的疫苗接种政策，更不能阻止群众预约第二次强化疫苗接种。
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编译：小贝
审稿：西莫
责编：陈之涵
期刊来源：《柳叶刀》
期刊编号：0140-6736
原文链接：https://medicalxpress.com/news/2021-02-dose-vaccine-booster-prior-covid-.html
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