在小说中，孙夫人身世基本与正史一致，为孙权之妹，在赤壁之后嫁给刘备，后被接回东吴，不过细节与结局有很大出入。
《三国志通俗演义》称孙夫人，史料里确有其人。《三国志·吴书·嫔妃传》有“孙破虏吴夫人生四男一女”记载，这“一女”，即“吴侯之妹”，后来做了刘备继室的孙夫人。
孙夫人正值妙龄，而刘备年近半百，如此悬殊何以婚配呢？原来这场婚事出自周瑜之谋。
据《三国志·周瑜传》载，刘备取荆州治公安时，周瑜就预料到他定成为东吴的心腹大患，于是进言孙权：“刘备以枭雄之姿，而有关羽、张飞熊虎之将，必非久屈为人用者。愚谓大计宜徙备置吴，盛为筑宫室，多其美女玩好，以娱其耳目，分此二人，各置一方，使如瑜者得挟与攻战，大事可定也。”
孙权接受了周瑜的建议，正碰上荆州刺史刘琦病死，“琦病死，群下推先主为荆州牧，治公安。权稍畏之，进妹固好。”
又据《三国志·法正传》载：“孙权以妹妻先主，妹才捷刚猛，有诸兄之风，侍婢百余人，皆亲执刀侍立。先主每入，衷心常凛凛。”
只是，历史上真实的孙夫人，并非与《三国志通俗演义》中描写的那样忠贞于刘备，她明显倾向于东吴。据《三国志·法正传》载，诸葛亮曾云“主公之在公安也，北畏曹公之强，东惮孙权之逼，近则惧孙夫人生变于肘腋之下，当斯之时，进退狼跋。”
肘腋是离心脏最近的地方，也是最危险的地方。后用来比喻事情的变乱发生在内部或身旁。诸葛亮将孙夫人与北畏之曹操、东惮之孙权相比并，应该属于政治范畴。可以说就是个定时炸弹啊。
此外，《汉晋春秋》、《赵云别传》也载，趁刘备率军入川，孙夫人擅自将阿斗带回东吴，被诸葛亮命赵云、张飞截江拦下了阿斗，她自己则一去不复返了。
可见，孙夫人仅为孙刘政治斗争的棋子罢了，且孙夫人对刘备更是心不在焉。因此，刘备占据益州，自任汉中王、即帝位后，曾多次封赠，当时孙夫人还活着，却得不到任何封赏。就是刘备、孙夫人死后，蜀汉君臣也没有对她封赠，更不要说将她与刘备合葬或祔葬了。
总之，孙夫人仅是作为一场你死我活的政治斗争的牺牲品，且在一定程度上还是自愿的。
罗贯中在《三国志通俗演义》中，将历史上的孙夫人进行了艺术加工，使她成为中国古代小说人物画廊中一位光彩照人的巾帼英雄，或许也是出于反封建礼教为主题的文学作品中塑造不屈服于乃兄权势的烈女吧。
因此，刘备娶孙夫人并非我们在小说里看到的，且孙夫人也并没有真的为刘备投江而死，这些不过是小说家的一个美好的梦想而已。
