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创伤后应激障碍（PTSD）是一种由身体和/或心理创伤引起的复杂精神障碍。目前，科学家们并未完全明确PTSD病症（焦虑、抑郁和认知障碍等）的产生机制，也无法对其进行预测。如果医生能够更准确地预测PTSD的潜在患者，相关的治疗方法和临床结果也将得到改善。
近日，来自美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员在《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》杂志上发表论文称，他们利用磁共振成像（MRI）在创伤性脑损伤（TBI）患者身上发现了可用于预测PTSD的生物标志——脑结构的体积变化。
“近年来，TBI和PTSD之间的关联收获的关注越来越多。”论文的通讯作者、加州大学圣地亚哥分校精神病学和家庭医学与公共卫生的杰出教授Murray Stein说。因此，在新研究中，研究人员借鉴了来自TRACK-TBI的数据。这是一项针对急诊科中严重TBI患者（严重程度以是否需要接受CT扫描判定）的大型纵向研究。他们追踪了400多名此类TBI患者，并分别在其遭受脑损伤3个月和6个月后评估了其PTSD症状。3个月后，77名受试者（18%）出现PTSD症状；6个月后，70名受试者（16%）出现PTSD症状。所有受试者在受伤后都接受了脑成像检查。
“我们通过MRI测量了受试者大脑中与PTSD相关的关键结构的体积，”Stein博士说，“结果发现，其中几个结构的体积变化或许预示了受伤3个月后PTSD的出现。”具体来说，与觉醒、注意力和情绪调节有关的大脑扣带皮层、额上皮层和岛叶体积变小预示着3个月后PTSD将出现，但6个月后是否出现PTSD症状与该标志无关。新研究不仅证明，皮质体积变小可能是预示PTSD发展的风险因素之一，还表明，大脑皮层容量越大，越可能抵御PTSD。
尽管脑容量差异这一生物标志目前还难以提供具体的临床指导，但“它为未来的研究铺平了道路，帮助科学家们更密切地观察这些大脑区域如何影响PTSD等心理健康问题。”Stein博士说。
《生物精神病学：认知神经科学和神经成像》编辑、医学博士Cameron Carter在谈到这项工作时评价道：“这项研究非常重要，它能帮助我们理解，为什么有些人在创伤后会患上PTSD，而其他人不会。将来我们或许可以通过脑成像来预测患PTSD的风险，这样患者就能从针对性干预中获益，创伤事件的临床影响也将减少。”
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编译：花花
审稿：西莫
责编：陈之涵
期刊来源：《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》
期刊编号：0006-3223
原文链接：https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201229080248.htm
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