进入核磁共振检查室,医生安排好病人,准备开始时让家属陪同,自己却出了核磁共振室,再想想那厚厚的电控门,很多人可能会想,难不成是因为害怕辐射?那么为什么还让家属陪同呢?实际上是我们想多了,核磁共振比起CT、X光检查要安全得多。
医生为什么要出去
我曾经有过几次核磁共振(陪同)的经历,一般情况下,医生并不会要求家属留在检查室,除非是病人行动不便,需要人帮忙,当你把病人安置好之后,只要你提出要出来是可以出来的。不过,你要不说,待着就待着吧,因为这并不会对你产生什么危害,所以医生也不会赶你走。
医生之所以离开是因为电脑不能放在检查室中,会出现电磁波干扰。医院也没必要专门安排两个医生,一个在检查室内,另一个在电脑室内,这纯属浪费人力资源。仪器启动,电脑才能成像,所以医生可以在安排好病人之后进入电脑室内启动机器。
医生要在电脑面前随时观察扫描的成像情况,并操作仪器进行扫描,一旦患者出现移动,或者成像模糊的情况就要重来。因此,哪怕是全自动化了,如果医生陪你待在检查室,完全不顾成像结果,病人很可能就要多来几次。
然而,核磁共振并不是你想查就能查的。首先这个仪器几乎是常规检测仪器中最贵的,所以一般医院数量有限,但是人多的医院检查起来要排队,你要来个10遍8遍,后面的人就不用查了。
这里要说一下,核磁共振工作噪音特别大。我有一次是陪孩子(3~4岁)检查,孩子本身好动,还有点恐惧,你让他老老实实躺着“进洞”,坚持10多分钟完全不可能。医生就建议麻醉,再哄睡,哄睡后进行了两次都不成功,因为噪音还是会惊动孩子,一旦发生大幅度地抖动就前功尽弃了。最后医生下了最后通牒,让孩子完全睡实了,如果再失败就别查了,想其他办法。孩子睡到晃他的手都完全没反应,进去一试,医生紧紧盯着电脑成像,勉强截取了一些需要的、能用的细节,算是成功。这就是为什么医生不在检查室里陪同的原因。
核磁共振有没有危害?
大多数人对于核磁共振的担心,主要是对“核辐射”有一定的恐惧。实际上,万物皆有辐射,而核磁共振却不存在核辐射(电离辐射),核磁共振是老叫法,现在都叫磁共振(MRI)。
电磁辐射(非电离辐射)——安全
辐射实际上是一种电磁波,就像水面震荡后具有波动性,而电磁波是广义上的光。例如:我们看见万物是携带万物信息(频率)的光跑到我们眼睛里,眼睛里的感光细胞把它们转换成电脉冲,电脉冲沿视觉神经传递给大脑,并对电脉冲进行解码,然后组装成图像的结果。
生活中存在大量我们看不见的光(电磁波)。手机信号,WIFI、蓝牙、收音机,一切高于绝对零度的物体都会向外释放电磁波,例如人体向外辐射红外线,机场、火车站依靠红外线检测仪就能在远处测得你的体温。
电离辐射
电磁辐射频率较低并不会威胁人体健康,要注意的是持续、密集的热辐射会造成烫伤,例如电热水壶、电磁炉、微波炉。真正对人体有威胁的是电离辐射,这类电磁波具有波长短,频率快,能量大的特点,能够改变分子和原子的结构。
人体又是由分子和原子组成的,脱氧核糖核酸分子(DNA)如果被电离,分子结构与化学性质会改变,意味着基因有变异的风险,容易发生癌变,甚至遗传给后代,例如畸形。
在日常生活中,一切天然物质,包括呼吸的空气多多少少都存在一些放射性元素,但抛开剂量谈毒害都是耍流氓。X光、CT利用射线束通过人体受伤部位,然后用接收器接收通过后的电磁波信息在电脑上成像。这和阳光照射到物体反射到我们眼睛,大脑进行成像原理一样,只是当射线能量太强、剂量太大会改变物质本身的性质。
X光、CT虽然属于电离辐射,但剂量并不大,单次胸部X光照射量是0.1~0.2毫希,头部CT是2毫,腹部CT是10毫希,PET-CT是30毫希。国际放射防护委员会的研究指南是:单次超过100毫希,大约会提高4.8%癌变几率。单次低于100毫希都在安全范围内,当然如无必要,尽可能减少接触电离辐射。
MRI很安全
在X光、CT的门口会有明显的电离辐射警告,但是MRI却是一个磁铁与电磁辐射的标志,并没有电离辐射的标志,大家路过可以观察一下。MRI的原理简单来说就是利用强磁铁(3000高斯),使人体内的磁场微弱的氢原子核发生共振,通过获取原子的位置成像,并不会改变分子、原子的结构,因此对人体没有什么危害。
要注意的就是不要带任何金属相关的东西进入检查室,如果有身体内有金属牙齿、心脏起搏器、钢钉等等则不能进行检测,而磁卡、银行卡在强磁下会消磁。