HPV疫苗的普及将为宫颈癌预防带来巨大的跨越，但我们要知道，现有的疫苗还不足以带来百分百的保护，没有单独一种方法可以完美预防癌症，只有采取综合性的预防措施才能达到理想的效果。
以下是比宫颈癌疫苗更重要的事实，你必须要了解：
| 宫颈癌的概况
宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第2位, 仅次于乳腺癌。据统计, 我国每年约有新发病例13万, 其中死亡8万例。
宫颈癌患病的高峰年龄为40~60岁左右，近年来发病年龄呈年轻化趋势。
宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。
宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。国外经验显示，宫颈癌发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%，大部分宫颈癌是在没有定期筛查的女性中发现的。
| HPV和宫颈癌的关系
HPV是人乳头状瘤病毒的缩写。HPV是一个病毒家族，有超过150种型别，为了区分它们，我们在HPV后面加上它们的编号。
根据HPV感染的部位可划分皮肤型HPV和黏膜型HPV，黏膜型HPV也被称作生殖道型HPV，约有40种左右，可感染人类粘膜（如阴道、肛门、口腔和咽喉等）。
根据黏膜型HPV致病力大小可分为低危型和高危型。低危型HPV会导致生殖器疣。高危型HPV则会导致癌前病变和癌症，因此也被称为致癌型HPV，约有14种，最主要的有HPV16和18。致癌型HPV是宫颈癌的首要病因（约占99.7%）。在我国，不同区域宫颈癌都是以感染HPV16和18为主，占到约85%，国际上这一比例约为70%。
黏膜型HPV是最常见的生殖道传播病毒，通过性行为传播，但不限于插入式性交。大部分性活跃妇女和男性均会在人生某个阶段感染该病毒，有的还会反复感染。女性和男性获得感染的高峰均为开始性活跃期之后不久。
大多数HPV不会引发任何症状或带来任何问题。通常情况下，无需任何干预措施，约90%的受感染者会在数月到2年时间内将病毒完全清除，悄悄的我走了，正如我悄悄的来。
当人体免疫系统无法清除高危型HPV时，高危型HPV的长期持续感染会将正常细胞转化为异常细胞，进而形成癌症。高危型HPV宫颈感染者中约有10%将发展为长期而持续的感染，成为宫颈癌高危人群。
| 增加宫颈癌风险的因素
高危型HPV的长期持续感染是宫颈癌的首要原因。
以下这些因素也会增加宫颈癌的风险：
吸烟，研究显示吸烟会通过削弱免疫系统而倍增病毒致癌的可能性
免疫系统抑制，如HIV携带者和艾滋病患者
衣原体感染
蔬菜水果摄入不足
超重
长期服用避孕药（5年以上）
使用宫内避孕器
有3次以上足月妊娠
首次足月妊娠在17岁以下
经济条件困难导致的医疗保健服务缺乏
胎儿期暴露于己烯雌酚（DES）
宫颈癌家族史
早期性行为
有多个性伴侣，性伴侣有多个性伴侣
男性伴侣没有经过包皮环切术
共用性用具
| 如何预防宫颈癌
由于宫颈癌最常见的形式都是从癌前病变开始的，因此有2类方法可以阻止其发展。第一类方法是在癌前病变发展为癌症之前早期发现和治疗，如常规的宫颈癌筛查。第二类是首先就预防癌前病变，如避免接触病毒、接种疫苗等。没有单独一种方法可以完美预防癌症，只有采取综合性的预防措施才能达到理想的效果。
1、宫颈癌筛查
遵循以下原则：
21~29岁女性应每3年进行1次巴氏涂片检测。
30~65岁女性每5年进行1次巴氏涂片检测联合HPV检测，或者每3年单独进行1次巴氏涂片检测。
65岁以上女性应根据具体情况与医生共同决定筛查方案。
宫颈癌筛查是预防宫颈癌的行之有效的方法。通过早期筛查，宫颈癌是最能够被成功治愈的癌症之一。尽管现在有了HPV疫苗，但是没有任何一种疫苗可以提供针对所有致癌型HPV的完整保护，因此并不能百分百地预防宫颈癌。这就是为什么宫颈癌筛查仍然相当重要，即便已经接种了HPV疫苗的女性也应当继续进行筛查。
宫颈癌筛查使美国的宫颈癌死亡率在过去30年中下降了50%以上。
2、接种HPV疫苗
在美国FDA批准的3种HPV疫苗中，Cervarix（二价苗，国内此次获批）和 Gardasil（四价苗）可预防70%的宫颈癌，最新的Gardasil9（九价苗）可以预防90%的宫颈癌。据现有研究，疫苗的保护性至少可持续8~10年。
在未暴露在HPV之前进行疫苗接种的预防效果是最好的。因此疫苗最主要的目标人群是学龄儿童和青少年，11~12岁是最佳接种年龄，最好在青春期和初次性行为发生前。二价苗Cervarix在我国获批可用于9~25岁女性，超过适种年龄的女性或有过性行为的女性进行接种的意义并不大。已接种HPV疫苗的女性仍需继续进行常规宫颈癌筛查。
3、避免接触HPV
HPV是如此常见，因此很难做到完全避免接触HPV。但我们可以通过这些措施来降低感染HPV的机会：
避免早期性行为，越晚进行性行为感染HPV的概率越低。
固定性伴侣，或限制性伴侣数量。
正确使用安全套可降低70%的感染概率。
符合指征的男性伴侣应进行包皮环切术。
避免共用性用具。
4、戒烟
5、生活方式调整，如健康饮食、适量运动和控制体重
参考资料：
1、卫生部宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)
2、HPV and Cancer，ACS.
3、Genital HPV Infection，CDC.
4、宫颈癌筛查研究方法进展，乔友林
5、总局批准人乳头瘤病毒吸附疫苗上市，CFDA.
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