上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁医生来到医评公益微课堂，为爸爸妈妈们讲解宝宝辅食添加的那些事儿，小编对课堂上家长们的提问与老师回答做了整理。家长们，以下问题有你正在担心的么？
提问一：宝宝不吃肉，我是不是可以喂葡萄糖酸锌，因为宝宝只吃虾和鱼。
王医生回答：肉类每天还要补，保证每天有20克左右补充铁钙锌的食物，不能通过保健品补充。家长要改变不同的方式，可以通过做小肉丸、蒸蛋等，每天吃一小块。
提问二：两顿辅食之间的间隔怎么算？
王医生回答：很多家长定时定点去喂养孩子，辅食添加先从流质和半流质过渡，在两顿辅食之间加，不影响总体奶量，也不影响奶的间隔。如果当宝宝已经吃泥糊状到细颗粒状的辅食，总体奶量从800~1000毫升过渡到700~800毫升，粥、面条或者米粉可以取代一顿奶。过渡到9到12个月的时候，孩子可以一天吃两顿主食，这时候奶量又减少一顿600到700毫升。辅食中午一顿晚上一顿，每个孩子的时间间隔都不一样。所以，我们要根据孩子的进食时间、奶量是否受影响来调整辅食的量。
提问三：宝宝是早产的，现在九斤重，想咨询一下几个月可以添加辅食，应该什么时候加，要注意点什么？
王医生回答：早产宝宝按照纠正月龄添加辅食，纠正月龄4-6个月后，宝宝有添加辅食欲望，看见家长进食表示愿意尝试，唾液分泌增多就可以逐步开始添加。
提问四：宝宝辅食添加比较抗拒，这时候应该怎么加辅食？
王医生回答：宝宝开始添加辅食，特别是纯母乳喂养的宝宝，一开始对辅食会比较抗拒，小勺过来就推搡。建议家长可以洗干净双手，用手指挑起辅食喂宝宝，先让宝宝舔一舔，慢慢让宝宝习惯口味，再习惯小勺。增加食物的感官性状，让宝宝对辅食视觉上先感兴趣。宝宝不吃不强迫喂，不吃就不吃，不以奶取代、不以其他零食取代，让宝宝有饿的感觉，饿了才会好好吃。
提问五：宝宝要不要长期吃益生菌，益生菌有没有必要持续吃？
王医生回答：宝宝没必要长期的吃益生菌。如果宝宝出现腹泻、消化不良症状时，可以吃一段时间益生菌，症状好了减量停药。长期吃益生菌后，益生菌在肠道内消化食物，本身的大肠杆菌和其他的消化细菌就不起作用。一旦停益生菌后，会引起消化不良等症状，不建议长期给孩子服用益生菌。
宝宝在腹泻胃肠功能紊乱的时候，我们建议如果吃母乳的话，吃前奶吃后奶。如果一侧奶吸空需要15分钟的话，前面的7分钟让他吃，后面的7分钟的奶挤掉，因为脂肪含量高容易拉。吃配方奶的话，多加一格到两格水，让奶稀释一下。腹泻时候的饮食，苹果、胡萝卜煮成水给宝宝喝，这样可以起到收敛止泻的作用。经常复查大便常规，了解用药指导。
提问六：七个多月宝宝辅食怎么添加？
王医生回答：7月龄宝宝可以尝试为蔬菜粥、烂面条，鱼、虾、肉、肝泥或末等荤食物可以开始添加。
提问七：我家宝宝稍微有点贫血，平时吃什么可以补一下呢？
王医生回答：按照补铁饮食，铁强化米粉、鸡鸭血、动物肝脏、瘦肉、大枣等。
提问八：宝宝有过敏性体质，8个月14天，母乳喂养，四顿奶，两顿辅食，奶量600毫升，鸽蛋黄不过敏，何时可以添加鸡蛋黄、海鲜类的食物？何时添加面条？几月龄宝宝是三顿奶三顿辅食？
王医生回答：选用四分之一的草鸡蛋的蛋黄，可以尝试看看孩子会不会过敏。海鲜的话，只能够让孩子尝试一点，观察他有无过敏反应，再考虑是否继续添加。这些食物如果过一段时间不吃，他就会重复致敏，如果给他少量刺激，他会慢慢的脱敏，一切根据孩子的反应来。
提问九：7个月的宝宝经常吃胡萝卜、南瓜，感觉他鼻尖和两颊部有点发黄。
王医生回答：这是由于胡萝卜、南瓜摄入过多。因为胡萝卜和南瓜中都含有胡萝卜素，所以一般建议每周只吃一次到两次就可以了。如果每天吃的话，胡萝卜素摄入过多，导致孩子出现鼻尖部、两颊部和整个手心和脚心皮肤发黄，这对孩子也是不利的。
提问十：肠胃不好的宝宝什么时候加辅食？
王医生回答：如果胃肠不耐受的孩子添加辅食，要特别的小心。米汤是不会引起拉稀的，其它的像果汁、果泥，尝试少量的吃10毫升，或者人家可以吃50毫升，他吃10毫升到20毫升。果泥从一大勺，他从一小勺开始，慢慢观察大便的情况。宝宝吃了胡萝卜泥，草莓泥，或者是吃了带色素的西瓜泥、西瓜汁，宝宝的大便就会饮食同源，食物的天然色素通过大便中排泄出来，这是正常的现象，家长不用大惊小怪。其实我们自己的大便中也会排泄出这些食物，只不过我们大便拉出来，马上就冲掉了，但是孩子大便我们会仔细研究而已。
提问十一：宝宝长大了开始需要希望学美了，7岁的孩子开始说不要吃饭了。
王医生回答：首先我要了解这个孩子有多胖，身高有多少，他的身高比值到底是多少。他不愿意吃，我们要跟他说：你多吃肉，皮肤会又白又红润，你多吃蔬菜，我们会长高。可以通过不同的方式去诱导孩子吃新鲜的食物。
提问十二：何时给宝宝断奶？
王医生回答：一般断奶的话，主张是如果母乳喂养能够吃，最好吃到一岁到一岁半。但如果说母乳不够，妈妈上班的原因，最好吃到9到12个月。但如果说孩子有过敏性体质，全身会发出疹出皮疹，那么建议母乳喂养到两岁。
提问十三：8岁的孩子比较偏食，不爱吃蔬菜和肉，头发很黄。
王医生回答：可以包饺子、馄饨，改变不同的进食方式。由于缺锌会引起偏食挑食，可以到专科医院检查一下血的微量元素，了解孩子是否有缺锌和缺铁的表现。
提问十四：宝宝一周岁4个月，除了吃牛奶和水，果汁、汤什么都不肯吃。
王医生回答：一周岁四个月总的奶量是400到500毫升。如果汤不爱吃，可以煮粥煮面条，水果不愿吃，可以把水果拌一点到进口儿童酸奶，做成水果色拉，孩子就喜欢吃了。
提问十五: 鱼肝油和维生素D的补充，应该注意些什么？
王医生回答：这里跟大家更正一下，维生素D就是鱼肝油。很多家长认为的鱼肝油就是鱼油，鱼油是非必须的，鱼肝油是必须的。孩子有缺钙表现，我们考虑给孩子补钙，没有缺钙表现，全部通过食补。维生素D又称为鱼肝油，它主要的作用是促进食物中的钙吸收，所以维生素D一定要吃，如果有缺钙，我们再补钙。
提问十六: 如果宝宝不爱喝水怎么办？
王医生回答：我们可以可转换不同的方式，他不喜欢用奶瓶喂或杯子喂，我们可以用碗喝，妈妈喝一口，宝宝喝一口。妈妈还要做的很好喝的样子，要让孩子认为白开水是他最好的饮料。宝宝如果抗拒其它的杯子的话，你可以让他自己到婴儿用品商店自己去选一个杯子，吸管杯，先把果汁什么放在吸管杯里喝，之后其它的再换。
提问十七: 儿子是九个多月，体重一直不增长，17斤72厘米，他不爱喝水，发现一吃鸡蛋就不拉粑粑。
王医生回答：最好是儿保体检，体检一下观察孩子站立、爬的能力。饮食如何去调整？因为很难抽象的根据孩子表现判断，容易拉的话，可以用鸡蛋做蛋羹、蛋花粥、蛋花面条都行，不一定都要吃蛋黄。
