中医脉诊究竟起源何时
脉诊是中医四诊(望、闻、问、切)之一,属切诊。切诊虽居四诊之末,但它最具中医特色,是四诊中唯一直接触到患者人体的重要诊法。切诊主要指切脉,亦称脉诊。
脉诊的起源,可以追溯到传说中的上古時期,上古医生僦贷季、鬼臾区等在那个时候就已经讨论了脉诊。到春秋战国时期,脉诊达到相当水平。有确切文字记载的脉诊鼻祖应该是春秋战国时期名医扁鹊。《史记·扁鹊仓公列传》所记“至今天下言脉者,由扁鹊也”,认为脉诊起源于扁鹊,或者说是扁鹊时代。《淮南子》指出:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其秘息脉血,知病之所从生也。”
现在能见到的最古脉书,是张家界汉墓出土的简书《阴阳脉死候》《脉法》和马王堆汉墓出土的帛书《阴阳脉死候》《脉法》等。据专家考释,这些简帛书所涉及的诊脉部位有两类:一是诊内踝上方五寸及内踝直上方的动脉处;一是诊下肢足少阴及上肢少太阴、手少阴三处动脉。涉及的脉象只有盈与虚、滑与涩、静与动_一组六种。
在我国典籍中,对脉诊多有记述。据《后汉书·郭玉传》记载,汉和帝时,著名医生郭玉擅长脉诊。有一次,汉和帝想试一试郭玉切脉的本领,就叫一位手腕秀美如玉的男宠与一些宫女混杂在一起,躲在帷幕后面,然后让她们依次伸出手腕,请郭玉把脉。诊完脉后,郭玉对汉和帝说:“左阳右阴,其中的脉象有男女之别,好像有怪异的人混杂在宫女里面,我认为刚才接受切脉的人不全是女子。”汉和帝听后不禁赞叹其脉法之精湛。
如今,尽管高端医疗仪器层出不穷,现代科技的介入,更加丰富了诊断手段,但是古老的中医脉诊“老兵新传”至今仍在临床上发挥着积极作用。
作者:邬时民
来源:文史博览·文史