近日,来自英国弗朗西斯克里克研究所、伦敦国王学院、盖伊和圣托马斯国民保健服务基金会的研究人员在《自然·医学》杂志上发表论文称,他们在新冠肺炎患者的血液中发现了一种免疫特征,可用于预测患者病情的严重程度,有助于更好地管理患者。
在这项研究中,研究小组分析了63名在伦敦盖伊医院和圣托马斯医院接受治疗的新冠肺炎患者的血样。在患者血液中以非典型水平表达的几个分子中,研究人员确定了三个可以表明疾病将如何发展的特定分子:IP-10、白细胞介素-10和白细胞介素-6,研究人员将它们称之为“三联体”。
当首次入院时,新冠肺炎患者体内的“三联体”水平明显升高,病情也随后变得更加严重。与常用的临床指标(包括c反应蛋白、D-二聚体或铁蛋白)相比,三联体是疾病严重程度的严格预测指标。
此外,患者住院首日血液中的IP-10水平是迄今为止预测他们将在医院待多久的最准确的方法。
项目负责人Adrian Hayday是克里克研究所免疫监测实验室的负责人,也是伦敦国王学院的免疫生物学教授。他说:“随着冬季流感季节的临近,以及新冠肺炎的死灰复燃,医院可能会面临巨大的压力。为了解决这个问题,我们需要给医生配备工具,让他们在知情的情况下判断哪些病人可能会好转,哪些病人可能需要更紧急的治疗。”
这项工作是正在进行的COVID-IP研究的一部分。自今年5月进行初步分析以来,该小组已将新冠肺炎患者的免疫特征与10名年龄相近的普通下呼吸道感染患者进行了比较。
结果发现,普通患者体内没有高水平的三联体。这表明,三联体可能形成了新冠肺炎的核心免疫特征。
Manu Shankar-Hari是伦敦国王学院的重症监护医学顾问,他说:“这是研究人员和临床医生在这场大流行期间迅速合作的一个示例。这种合作可以让我们对这种疾病以及身体如何反应有更深入的理解。在未来充满不确定性的情况下,我们需要应用这些知识,让每个病人都有机会完全康复。”
除了继续监测住院病人的免疫反应,研究小组还将利用这些血液样本进一步了解新冠肺炎,并将其作为PHOSP的一部分。PHOSP是一个致力于了解和改善新冠肺炎患者长期健康的国家联盟。
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