在备孕和怀孕期间良好的营养对母婴健康至关重要。关键营养素的缺乏已证明与怀孕和生育期间的各种并发症有关，包括先兆子痫、胎儿生长受限、神经管畸形、骨骼畸形、低出生体重等。也正因为这样，玲琅满目的针对怀孕各个阶段的复合维生素和矿物质补充剂被大量倾销给准妈妈们以防止营养缺乏导致的问题。它们的广告也非常诱人，使人们产生这样的联想，这些营养补充剂就是准妈妈们保证营养的首选。
但是，事实真的像商品广告宣传的那样吗？
最新刊登在医学期刊BMJ药物与治疗通报（DTB）对这个问题进行了研究，英国的研究者重新审视了国家营养指南并回顾了现有的相关文献，希望能了解孕产妇服用复合维生素和矿物质补充剂与母婴健康获益之间的关联，通常这些补充剂都含有20种以上的维生素和矿物质。
分析结果最终显示，对于准妈妈们来说复合维生素和矿物质补充剂是“不必要的开支”。
DTB的主要发现如下：
1、补充叶酸能带来健康益处的证据最为有力。多项研究表明，叶酸能够显著降低神经管缺陷发生的机会，包括无脑症（婴儿出生时大脑和颅骨有部分缺失）和脊柱裂（脊椎骨成形不完全）。建议女性从怀孕前到孕12周期间每天需要补充400微克的叶酸。针对于有神经管缺陷后代高风险（自身有神经管缺陷、有神经管缺陷家族史、糖尿病）的女性，推荐剂量为5毫克。
2、虽然补充维生素D有益处的证据比起叶酸相对较少，不过仍然建议在怀孕与哺乳期间每日补充10微克。通过促进钙质被肠道吸收，维生素D扮演维持骨骼健康的核心重要角色。缺乏维生素D可能导致许多骨骼问题，如佝偻病。天然食物中维生素D含量低，人体主要通过日光照射皮肤自身合成。因此对于生活在寒冷地区和多云气候的女性、肤色较深的女性，或是有其他因素导致营养缺陷的妇女而言，补充维生素D可能是更有用的。
3、除了国家指南所建议的叶酸与维生素D以外，没有发现任何证据支持产前服用其他营养素补充剂。现有证据不支持大多数营养状况良好的孕妇使用多种维生素和矿物质补充剂。过多的补充营养素反而会带来风险，例如高剂量的维生素A可能会损害胎儿的发育。
4、复合维生素和矿物质补充剂商业宣传中使用的大量证据是基于在低收入国家进行的研究，在那里生活的女性更可能遇到营养缺乏或营养不良的问题。
对于大多数营养状况良好的准妈妈们来说，复合维生素和矿物质补充剂是“不必要的开支”。人们非常容易忽略的一点就是，根据现有证据我们只需要额外补充叶酸和维生素D。准妈妈们应更多地将关注焦点放在改善整体饮食和生活方式上。
文献来源:
Vitamin supplementation in pregnancy doi 10.1136/dtb.2016.7.0414
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