什么是口服葡萄糖耐量试验?口服葡萄糖耐量试验怎么做？

很多患者就诊时，被要求做口服葡萄糖耐量试验。有些人感到非常疑惑，我的血糖已经很高了，还让我喝糖水，会不会让血糖更高？

我的空腹血糖已经有好几次都超过7mmol/L了，是不是可以诊断为糖尿病了，还需要做吗？

不是只有孕妇才需要喝糖水吗，为什么我还要喝？

能不能不喝糖水，就吃普通饭或者吃馒头餐来代替喝糖水？

一、大多数患者应该都有这些疑惑，那么什么是口服葡萄糖耐量试验?

口服葡萄糖耐量试验，是一种葡萄糖负荷试验，反映的是机体对血糖水平的调节能力。

正常人在服葡萄糖后，葡萄糖几乎全被肠道吸收，血糖随之升高，刺激胰岛素分泌、肝糖原合成增加，输出减少，机体各组织对葡萄糖利用增加，血糖因而保持在一个比较稳定的正常范围内，即葡萄糖耐量正常。

如果机体对葡萄糖负荷不能耐受，血糖水平则明显升高，提示葡萄糖耐量受损或糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验采用的是75g无水葡萄糖粉，需要用一定量的水溶解后再服用，与馒头餐或标准餐相比，葡萄糖粉的量更准确，吸收更稳定，易于标准化。

因此成为诊断新糖尿病的确诊试验，是全世界目前公认的诊断糖尿病的金标准。

在血糖升高但如未达到糖尿病诊断标准时，可进行口服葡萄糖耐量试验以明确是否为糖尿病。

值得注意的是，并不是所有糖尿病患者都需要进行口服葡萄糖耐量试验检查。

口服葡萄糖耐量试验是糖尿病的确诊试验，如果空腹血糖或随机血糖水平很高，糖尿病诊断已经很明确，则不需要再行口服葡萄糖耐量试验检查。

对于那些未达到糖尿病诊断标准的高血糖患者，则应采用这种检查来明确糖代谢的状态。

喝完葡萄糖后，血糖会短时升高，但是这种升高并不是持续状态，更不会因为喝了葡萄糖后诱发出糖尿病，让血糖再也无法恢复，因此患者大可不必对此感到疑虑。

二、口服葡萄糖耐量试验怎么做？

很多患者就诊时，医生开具了口服葡萄糖耐量试验，尽管医生进行了充分交代，也可能会把试验方法说明发给患者，但是可能有些患者仍然会有疑惑，会忽略一些细节。

接受口服葡萄糖耐量试验检查的患者，通常在晚餐后，最晚在22时不再摄入任何热量，这样可保证至少8小时的未进食状态即空腹状态，晚上尽量保持充足睡眠，第二天清晨空腹进行检测。

先空腹取血测定空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖粉充分溶于200～300毫升水内，并在5分钟之内服完。

从喝糖第一口开始计时，2小时后在前臂采静脉血测血糖。儿童检查时需要服用的葡萄糖量按照每千克体重1.75g计算，总量不超过75g。

试验过程中，被检验者不能进食、不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动，但也无须绝对卧床，若口渴明显可以少量饮水。

血标本应尽早送检。试验前3天内，被检测者必须规律进餐，每日碳水化合物摄入量不少于150g。

整个过程中，被检测者应该保持心情平静，务必在上午进行，并且不能服用影响血糖结果的药物（如避孕药、利尿药、苯妥英钠等)。

有时根据病情需要，还需要抽取服糖后半小时、1小时、3小时、4小时、甚至更密集或者更久时间点的血糖。

同时为了明确患者的胰岛功能，还要同时检测服糖前后各个时间点的血胰岛素、C肽，这些均是由医师根据每个患者病情所需制订的，其结果将有助于制订针对患者的个体化治疗方案。