编者按：
本文是青岛大块医学科技有限公司 CEO 张小平先生于2019年5月5日在中国肠道产业大会演讲的图文实录，今天我们特别分享给大家。
以下是图文实录内容：
我是一位做了 20 多年医药营销的人，刚才听了几位企业家和科学家的演讲，感觉收获很大。
我最早也是学临床的，当时我在毕业手册上就写了三句话：医学生，法学士，MBA。后面20年我就是按照这条路径来走的，学了临床，又学了法律，后来又学了工商管理。
现在我在做一家企业，做的是医药渠道营销方面的事情。
所以我接下来讲的内容，说好听一点呢，叫接地气，说不好听呢，可能觉得土。但我觉得无论是做研究的，还是做企业管理的，都应该听一听。
我的题目是“从肠道之热看营销之变”。
我先给大家看一下结论，我的结论是什么呢？
就是肠道现在变得越来越热，我发现这当中的一些现象，跟我们医药营销环境发生的变化非常相似，我总结出四个共同特点。
第一个，通过肠道菌群，我们知道抓住本质。我们看到了医药营销市场的变化，正在从治疗到预防、治疗、康复全过程的干预。
第二个，叫全面施治。过去临床医生主要是会开药、会看病为主，而现在我们的临床医生要会开四个处方：药物处方、营养处方、心理处方、运动处方。
第三个，叫个体精准。我们从肠道菌群看到这种个体精准化的方向，现在的医药营销越来越走向做专科疾病的个体化整体解决方案。
第四个结论，叫 To B 又 To C。我说的 To B 是指针对医生，To C 是针对患者，针对消费者，我们把这叫作院内院外全渠道营销。
这是我总结的四大共同特点，四个结论，那么我们分别来看一下。
第一个共同的特点，抓住本质。
前面两位专家也都讲过，肠道菌群的失调，像是万病之源。这个“源”，就是本质。
我们看这张片子，刚才大家也都讲到过，肠道菌群和一系列的代谢性疾病相关，和一系列的感染性疾病相关，和一系列的免疫性疾病、肿瘤以及神经系统的疾病相关。
现在看起来，西医的整个理论体系，越来越像我们的中医体系。
我记得曾经在热心肠先生的文章里看过的一句话，说“婴儿从母体中出生后，呼吸的第一口空气，可能会决定他的肠道菌群以后会产生什么样的特征，会影响他的基因表达，以后可能会产生特定的疾病谱”。
看完以后我就想，这不正是类似中医讲的金木水火土吗？所以我们发现中西医之间有了肠道菌群这么一道桥梁，可能相连接上了。
如果把肠道菌群看作是很多疾病的源头，那么在治疗疾病的时候，会发生很多治疗路径的变化。
前天我跟赵立平教授聊，他说照此发展下去，我们中国整个的疾病分科、临床分科可能都要发生变化。
这是肠道菌群的一个特点。
第二个，肠道之热强调整合医学，所以我们说四个处方，全面施治。
那么整合医学下，我们的整个营销体系就由过去的以医生为中心，转变为以患者为中心的这种服务模式。
什么叫以医生为中心呢？我们过去做药品营销就是搞定医生就万事大吉了，而现在大家越来越把重心从医生的身上转移开，放到了患者身上，以患者为中心做一系列精准化服务。
这就是包含了我们前面讲的四个处方，药物处方、营养处方、运动处方、心理处方，这是一个完整的施治体系。
第三个特点，就是每个人的肠道菌群各异，那么疾病的防治也需要个体化精准化的方案。
前面领治医学的岳总说的是个性化基因检测在慢病疾病的健康管理，我本身也在做慢病管理，因此听得很仔细。
确确实实，我们发现有的产品对有的人效果特别好，但是对有的人就效果特别不好，我们也不知道中间到底是什么样的机制。
那么现在在医药营销上，能看到越来越多提供给患者解决疾病的个体化精准化的方案，也就是说，围绕着每个个体来做精准化的方案，也包括肠道菌群。
就好像我的老家是内蒙，你的老家是广东，那广东人的饮食和内蒙的饮食有天壤之别，那么我们的肠道菌群可能就有很大的不同。
怎么样能够分地域、分人种、分民族，分出不同的个体化的精准化方案，也这是现在的一个趋势。
那么，只有这一张片子是做我们自己企业介绍的。我们叫大块医学，主要是在医药渠道做产品的经销，产品主要是针对肠道微生态修复和慢病管理。
我们会根据我们做的产品，针对不同疾病做一些产品组合。
大家看到我们在慢病上的组合，通便方面的组合，减重方面的组合，减重我们参加了中国医学减重专家共识的制定，还有阴道炎的调节，儿童专用等等。
我们也特别需要肠道微生态检测方面的产品和服务，为什么我刚才要问前面两位做肠道微生态检测的讲者，你们的产品是什么样的。
因为我特别想寻找一个简单易测的产品，能够做到让患者通过非常简单的步骤就能获得检测结果。就像是做互联网营销，多一个步骤就会损失很多的流量一样，我们怎么样能够尽量减少更多的步骤呢？
这样的产品可能在市场上非常的需要，我们也希望这样的产品加入进来，能够成为服务于个体化精准化治疗的解决方案中的一环。
最后我讲一下 To B 又 To C，就是院内院外的全渠道营销，这是现在整个医药渠道营销的一个大趋势。
有关产品的知识，既要讲给医生，又要讲给患者。
先给大家看这张有意思的幻灯片。这是给医生讲的，因为我一直在做膳食纤维在医院的推广。
柳叶刀杂志在2019年重磅发布的这个报告，通过大量的循证医学来证实，膳食纤维对慢病领域的很多疾病的防治，有非常好的效果。
这也是我们给医生讲的，各个版本的指南中对膳食纤维的推荐摄入量。
这是便秘指南的推荐，这些我们都会去跟医生讲。
我们现在铺了大概500家三甲医院，是直营队伍在三甲医院铺渠道最全的一个企业，这是医院的渠道，是 to B 的做法。
后面我会讲到整个医药营销环境的变化，使得我们营销人除了懂得在医院怎么玩，还需要懂得 to C 怎么玩，在药店，在网上，在各种 to C 的渠道里，营销分别怎么样去操作。
我认为这是现在所有做落地营销的公司一个最大的难点。
那么我本人正好做了十年医院的渠道，做了十年药店的零售，还做过快消品，还做过食品，所以我很懂得 To B 又 To C。
我们的核心模式就是上游不断的输入产品和服务，下游以标杆医院为中心的全渠道营销，中间是广泛联合的合伙人机制，这是我们根据目前的营销环境的变化，搭建的整个的模式。
最后还有一点时间，作为一个老医药人，在菌群带来的变化之外，我给大家分享医药营销环境的一个变化特点。
我们说中国的医改现在也在抓住本质，这个本质是什么呢？
詹积富先生很多人都知道，他是福建三明医改的掌舵人、医改明星，是医药代表最痛恨的人。因为他的口号叫“剿灭医药代表”，剿就是剿匪的剿，剿灭医药代表。
他还说了一句话，“医改的本质就是反腐败”。
也就是说，现在整个医药营销环境的核心变化是什么呢？是切断以药养医，让医生的手，从过去灰色的收入当中拿出来，到合法的医疗服务体系当中赚合理的钱。
詹积富先生说，国家医疗保障局的成立，表面上看，是为了帮国家省钱，降低医保资金，但本质上是为了净化医疗营销环境，让整个医疗体系走到健康的体系上来。
所以他讲的国家医保局的三大任务，第一个阶段是以反腐为中心的阶段，第二个阶段是以治病为中心的阶段，第三个阶段才是以健康为中心的阶段。
因此，现在整个医保在干什么呢？在切断以药养医。这是医药营销环境发生的第一个变化。
具体表现在哪里呢？我们总结为“四个分开”与“四个融合”，四个分开分别带来了四个融合。
第一个，大家都知道是“医/药分开”，就是医治和用药分开。
中国的医药分开已经喊了十多年了，最早喊出医药分开是2007年党的17大上，胡锦涛主席提出的医药分开。
走到现在终于算是医药分开了。医院卖药不再赚钱了，零差价。
然后呢，药占比的控制力度很大，所以现在院长一个劲儿地把卖药的往院外推，因此我们说医药分开是中国医药分家的先锋号。
随着医药分开，大量的处方外流。我本人是中国医药物资协会 DTP（Direct to Patient，直接对患者）分会的秘书长。
在处方外流这种情况下，什么融合了呢？就是我们的渠道和终端融合了。
过去做医药销售，大家会说，我是做医院的，我是做药店的，我是做诊所的，互相不相干。现在不一样了，现在做医院的和做药店的要融合，做医院的和做诊所的要融合，大家都组成一个融合体。
第二个分开就叫“医/院分开”，什么意思呢？就是医生和医院分开。
过去医生隶属于医院，主打医院这个品牌，某某医院的某某医生。但是现在医生在新医改的环境下，更愿意把自己的子品牌、个人品牌做大，某某医院和某某医生是并列的双品牌。
在这种情况下，大量的医生会明的暗的选择多点执业，选择自己的工作室，选择跟基层医生打成一片，组成不同类型的医疗机构的融合体。
第三个分开是“医/保分开”，就是是否进医保和是否有支付保障分开。
过去我们看病主要依赖医保，只要没进医保的，基本上卖不上量。
但是现在我们发现除了医保以外，出现了大量的商业保险、慈善项目、公益项目、临床观察，还有分期付款、金融服务、商业保险、PBM（pharmacy benefit management，药品福利管理）等等这些和医保相配合的支付方式。
这些支付方式能够促进医生的处方更好的开给患者。
所以各位，如果您的产品可能现在没有进医保，不用担心，如果能把这些项目加上去的话，也能够达到降低百姓负担，提高品牌影响力，促进医生使用信心，最终达到营销目的。
这是说医保分开带来不同类型的筹资支付方式的融合。
第四个分开就是“药/企分开”，就是医药营销和医药企业分开。
现在越来越发现，企业自己的销售队伍忠诚度在下降，合伙人的独立性在上升。前面我也讲到我们的模式中的合伙人机制，什么是合伙人呢？就是一个销售人员他在肩负着好几家企业的合作，我们把这种叫做合伙人机制，现在在全国都盛行。
在这种情况下，不同类型的销售方式，做医院的方式，做药店的方式，做线上的方式，甚至做会销的方式，做直销的方式，都融合在一起了。
这里给大家看一张图，这应该是我们传统的医药营销企业，包括公立医院，都特别不喜欢看到的一个东西。
对于这个模式，我把它叫做理论上最完美的医药分家，2019年4月初在福州诞生了。大家看这个跟你美国看到的医药分家基本是一致的。
就是把一些医院上线，把一些药店上线，然后把医保搬上线，医生在自己的电脑上就能看到各种药品的情况。患者既可以选择门诊药房，也可以选择住院药房，也可以选择社会药房，所以这是一个理论上最完美的医药分家。
所以，这个模式的出现代表中国已经找到了医药分家最完美的方向，就看能不能坚持走下去，因为这种模式伤害到很多的利益相关方，这里就不做详述分析了。
最后，希望未来在肠道微生态的修复方面，大块医学能够跟大家携手同行。
谢谢大家！
（全文结束）
