编者按：
本文是内蒙古伊利实业集团股份有限公司奶粉事业部医学总监苏红文女士于 2019 年 5 月 4 日在中国肠道产业大会演讲的图文实录，今天我们特别分享给大家。
以下是图文实录内容：
我是来自伊利奶粉事业部技术研发部的苏红文，今天跟大家分享的是伊利的母乳研究，和我们婴幼儿奶粉如何依据母乳研究结果进行的配方设计，尤其在肠道健康方面的几项举措。
在全世界范围内，其实大家有个非常好的共识，母乳是婴幼儿营养的金标准，它能够精准地提供生命早期所需要的所有营养物质。
但是，2013 年有一项世界范围内的统计数据显示说，6 个月内纯母乳喂养率全球范围内是达不到 40%的，所以也就是说总有一些宝宝是需要母乳代用品的，也就是婴幼儿配方奶粉。
如何去依据母乳去设计婴幼儿配方奶粉的配方，已经是所有婴幼儿奶粉研发的一个创新的方向。所以伊利公司为了探索母乳的奥秘，在 2003 年就开始自主研究中国的母乳，到现在已经整整有 17 年的历史了。
我们也常常回顾这 17 年的艰难之路。从 2003 年到现在，在母乳数据方面，我们取得了哪些进展呢？
我们建立了中国母乳研究的数据库，采集的母乳样本近 7000 例。
这近 7000 例样本采集的地域分布上看，这些区域的省份的出生率占到中国总人口的 94.1%了，所以整个采集的范围还是非常广的。
我们也建立了母乳采集的自身规范，采集母乳总计有 13.5 万毫升，获得了 155 项指标，我们的母乳研究的数据量已达千万。
母乳研究方面我们研究文献两千余篇，研究产品涵盖了 49 个国家，有两万多个产品。2009 年，我们发布了《中国母乳研究白皮书》。
2010 年，我们建立了企业的母乳实物库，我们拥有先进的设备和管理经验，在母乳储存和母乳使用方面都有了自身的一些研究。
2017 年，我们与中国关心下一代工作委员会合作了“中国母乳实物库推广项目”，并且联合了协和医院和上海儿童医院等十家医院，共同推进中国母乳实物库的发展。
在专利方面，2012 年，我们的研究成果获得了国家优秀发明专利，这项成果叫做“含α-乳清蛋白和β-酪蛋白的婴儿配方奶粉及其配制方法”。2019 年，我们基于母乳的核苷酸的研究，再次获得了关于核苷酸配方的 3 项国家发明专利。
2014 年，我们主持了国家科技部的重点课题项目，“十二五”的课题项目，也是关于中国母乳研究的，就是《中国母乳成分研究应用和产品安全性控制研究及产业化示范》。
从 2015 年到 2019 年，我们母乳研究就走上了国际化的道路，并且在中外母乳的差异化研究方面取得了一些初步的成果。
我们在国际化的道路上，与荷兰的瓦赫宁根大学、美国的加州大学戴维斯分校都有合作。我们的欧洲研发中心就建在荷兰瓦赫宁根大学里面。
2017 年，我们发布了中外母乳营养结构差异化的一个综述研究，这个研究结果也荣获了中外母乳研究的杰出贡献奖。
2015 年，我们首次提出了中国母乳与国外的母乳在核苷酸的组成和含量上是有差异的。
2018 年，在与瓦赫宁根大学合作的母乳研究项目中，我们也会看到中国母乳与荷兰母乳在低聚糖方面是有一些差异的。
伊利在母乳研究的这些年，我们做了大量的工作，对母乳内的大部分的营养素都进行了检测。在整个母乳研究的过程中，我们发表了很多文章，这些研究成果也获得了一些专利，我们把这些专利应用到我们的配方奶粉中，使产品能够更接近母乳。
今天这个会大家主要关注的是肠道微生态，肠道健康，那么母乳与婴幼儿的肠道微生态的关系，主要表现在几个方面。
第一，婴儿每天会通过母乳摄取大量的细菌，包括乳酸菌、双歧杆菌等等，摄取细菌的量是非常大的，婴儿摄入大量细菌来建立婴儿自身的肠道菌群。
第二，就是母乳低聚糖，它是母乳中的第三大固体组成，它的结构呢，是非常多元化的，它可作为基质促进婴儿肠道内有益菌的生长，抑制病原体。
第三，母乳中还有很多其它的营养成分，这些成分对于肠道微生态的建立也有促进作用，比如说前面提到过的 α-乳清蛋白，β-酪蛋白，或者较高含量的 Sn2 位棕榈酸等等。
已经有一系列研究证明，母乳喂养的婴儿与配方粉喂养的婴儿相比，肠道有益菌的丰度会相对高一些。婴儿肠道菌群的建立，对肠道的发育，以及对未来的健康和免疫系统都有着短期甚至终生的影响。这个我就不详述了，这是前面几位讲者大家共同关注的一个话题。
伊利婴幼儿配方奶粉的设计，在肠道健康方面有四项举措，包括BID复合益生菌、多元化的益生元、蛋白质方面添加了母乳中重要的两种蛋白质α乳清蛋白和β酪蛋白、脂肪方面添加了OPO结构脂。
BID复合益生菌设计上，我们是添加了两种菌，一个是BB-12这种动物双歧杆菌，另外一个就是NH019乳双歧杆菌。BB-12大家讲到很多，我就不讲了。
NH019这种乳双歧杆菌呢，其实它有一个自身的特点，就是对消化道黏膜的刺激度非常小，是相对比较容易定殖的一个菌。后面我会讲到我们在这方面做的一些初步的临床实验。
除了益生菌，我们再看在益生元的方面，大家知道母乳低聚糖是非常丰富的，种类很多，作用也很广泛，母乳低聚糖是最重要的益生元，是婴儿获得以双歧杆菌为主导的肠道菌群，以及增强免疫功能的主要因素。
如何让配方奶粉喂养的宝宝跟母乳喂养的宝宝在肠道菌群的特征方面能够越来越接近，并且在生物学的效应方面也越来越接近，营养学界大量的科学家做了很多这方面的研究。从研究结果来看，其实目前主要还是这两个方向，添加益生菌和添加益生元。
目前市售的普通配方奶粉多是添加两种益生元，GOS（低聚半乳糖）和FOS（低聚果糖）。我们的配方粉中，除了GOS和FOS以外，还加了LOS（异构化乳糖），三种益生元的添加，其实我们是在逐步向益生元多元化的这个方向上贴近。
异构化乳糖是一种混合的糖液，是由乳糖在碱性条件下加热发生异构化制得的，异构化乳糖含有四种糖，其中主要起到功能的作用的是乳酮糖，又叫乳果糖。
异构化乳糖的益生元作用，主要表现在可以促进双歧杆菌的生长，防止便秘，促进钙、镁的吸收，增强免疫力。
异构化乳糖有什么特点呢？第一个就是它口感比较好，另外一个是安全性，它非常稳定，而且耐高温，耐酸，加工性能比较好，所以安全性高。
异构化乳糖在全球范围内已经被广泛的应用到乳品和保健品里了。在国内用的还不多，主要是以药物为主，但是在乳品行业会有非常广泛的应用前景。
第三个跟肠道相关的配方特点呢，就是在蛋白质的构成方面，我们添加了α-乳清蛋白和β-酪蛋白，使这两个蛋白的含量水平接近母乳。
α-乳清蛋白的含量是0.23g/100ml，正好在母乳中这个蛋白的含量范围内。β-酪蛋白的含量达到0.3 g/100ml，也是在母乳含量的范围内，我们是国内首家在配方奶粉中单独添加珍稀β-酪蛋白的品牌。
前面雀巢的李总也讲到了，母乳与牛乳的乳清其实是有很大的差异，牛乳的乳清是β-乳球为主，母乳的乳清里几乎不含β-乳球。母乳乳清里面占比最高的是α-乳清蛋白，母乳酪蛋白里面占比最高的是β-酪蛋白，添加α-乳清蛋白和β-酪蛋白，说明伊利已经做到了以母乳蛋白为标准的，更精细的，已经到了蛋白质亚组分的配方设计。
α-乳清蛋白与肠道健康有什么关系呢？α-乳清蛋白在水解的过程中会产生一种肽叫益生元肽，这个肽可以发挥与益生元同样的作用，促进双歧杆菌的生长。
β-酪蛋白，它与肠道健康也有很大关系。β-酪蛋白水解以后可以产生具有肠道保护作用的多肽，以维持肠道的屏障功能。
婴儿肠道内的黏蛋白是有肠道屏蔽作用的，它可以屏蔽那些肠道炎性的有害细菌，目前受关注最多的黏蛋白就是MUC2和MUC4这两种。β-酪蛋白水解后的多肽，可以促进MUC2和MUC4的基因表达，从而降低婴儿肠道炎性疾病发生的风险，所以β-酪蛋白与肠道健康也是有直接密切的关系的。
第四个我们在肠道健康方面的举措，就是提高Sn-2位棕榈酸的含量。母乳中Sn-2位棕榈酸的含量在棕榈酸中的比例高达70%，我们的配方中Sn-2位棕榈酸的含量可以达到46%，这在行业中也是比较高的。
目前配方奶粉常规添加的是OPO结构脂肪。临床实验显示，添加OPO的配方奶粉喂养的婴儿，粪便中双歧杆菌的数量明显高于没有添加OPO的对照组，而且与母乳组没有明显差异。
从这这个柱状图，大家可以看到，其中有两组不仅添加了OPO，还添加了其它组分，但是会看到单纯参加OPO和添加了其它组分的，双歧杆菌的数量并没有明显的差异，说明在促进双歧杆菌方面，OPO起的作用还是非常大的。
是我们在促进肠道健康方面的四个举措。那么这样的举措喂养效果如何呢？我们也做了临床实验。
首先要看孩子的基础营养是不是达到了，那么在体重、身长和头围这些生长发育方面，伊利奶粉组、母乳组与传统配方组没有明显差异。都是达标的。
在此基础上，我们再来看肠道健康相关的一些数据，三组在每天的粪便量和粪便的颜色上，也是没有明显差异。
但是在每天的大便的次数上，明显看到母乳组的次数会多一些。在粪便的硬度上，母乳组的硬度是最低的，普通配方粉组的硬度会随着周龄的增加而有所增加，伊利奶粉组的硬度虽然高于母乳，但是低于普通对照组，而且硬度随着周龄增加的这个趋势也不是非常明显。
我们又把第六份最软的那个详细的拿出来做了一个分析，发现伊利奶粉组与母乳组的差异很小，而且是明显的好于传统配方组。
我们还做了肠道微生态的研究分析，这个其实还是有一定的创新性的。
在肠道微生态的优势菌的组成上，我们做了伊利奶粉组和母乳组的对照，会看到在基线、7周龄和13周龄这三个时间点上，前十个种类的细菌组成上总体上伊利奶粉组和母乳组呈现一个无差异的趋势，喂养时间越长，菌群的一致性还在增加。
另外，在基线的这个时候，我们观察一下前十位的细菌的动态变化趋势，结果显示母乳组和伊利奶粉组这两组的变化趋势是很接近的。
在菌群结构上，我们会看到优势菌群的丰度的比例是有差异的。但是因为配方中补充了两种双歧杆菌，所以可以看到，这个黄色的双歧杆菌的丰度，两组是非常接近的。
我们这个研究也有一些新的发现，非常有趣的是，我们发现矿物质的含量以及父母的一些特征，与特定菌属的丰度有一定的相关性的。
（全文结束）
