炎炎夏日，没了空调，根本无心睡眠。而有些人却因中暑在这暑热天气中永远“睡”了。千万别认为中暑事小，它是可能危及生命的。就在前些天，安徽一快递小哥送包裹中暑身亡，年仅28岁。仅7月29日一天，安徽合肥就有至少5人中暑身亡，且多为中老年人。早前还有上海产妇高温天“捂月子”中暑丢了性命等等。这样的报道已屡见不鲜。
什么是中暑？
中暑是指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或循环系统功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑的分级？
根据症状轻重中暑可分为三级。
一是先兆中暑。主要症状是口渴大汗，自觉全身疲乏、四肢无力、头昏、注意力难以集中、体温正常或略有升高，若离开高温环境稍作休息，短时间内可缓解、恢复正常。
二是轻度中暑。表现为面色潮红、皮肤灼热、胸闷明显、恶心呕吐、脉搏增快、血压稍下降，或伴有四肢、胃肠发作性痛性痉挛等症状。需平卧休息或口服补液后，1-4小时内体力和精神状态可恢复。
三是重度中暑。此时有持续高热、抽搐痉挛、皮肤干燥无汗、昏迷等，甚至多系统器官功能衰竭而死亡。包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
发生中暑的因素？
1、不良环境：大家都知道暴露于阳光底下或室外高温容易中暑，但实际上长时间处于不通风、湿温度高（相对湿度大于73%）的室内也容易中招。
2、不良身体生理因素：老年人、小孩、体型偏胖等体质虚弱者，患有发热、甲亢、糖尿病、心血管疾病、汗腺缺乏症等影响身体调节体温能力的，往往都是中暑高发人群。
那么问题来了，中暑为什么会致命？
致命性的中暑通常为重度中暑中的热射病。主要是由于较长时间在高温环境中，机体不能通过正常的生理性散热达到热平衡，体内热量蓄积，引起体温升高（体温＞40℃），体温调节中枢失调。出汗丢液更是使内环境电解质紊乱，循环衰竭，心功能减退，排出量下降，汗腺功能进一步衰竭而无汗。同时高热辐射长时间作用于头部，可引起脑组织损伤而发生意识障碍。这些因素导致体内蓄热恶循环，体温骤增，人体蛋白质变性，细胞死亡，最终因多脏器功能衰竭而亡。
中暑应该如何急救？
如果上下班途中偶遇陌生人不幸被夺命暑“挟持”，或者发现亲人朋友正遭受中暑之难，为了避免和减少悲剧的发生，我们需要迅速采取急救措施。
首先，迅速将其脱离高温环境。
其次，呼叫救护车。
最后，在等待救援到来的时候，尽可能帮助其降温：将他或她转移到阴凉的地方平卧休息，去除多余的衣服，给喝补充电解质的清凉饮料，还可将其除头部外全身浸泡在冷水中，并按摩四肢，或放置冰水、冰袋、用风扇吹风助其降温。但是要警惕过度降温造成低温症。
同时，应避免使用一些错误的急救方法，加重或贻误病情：
1）饮用含有酒精的“去暑神药”如藿X正气丸，或以含大量糖分的饮料补充营养能量，这都是不可取的。美国CDC的极度高温防控指南、中国疾控中心颁布的《公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版）》中均提到，“高温天气时，勿饮用含酒精或大量糖分的饮料。它们会使人体体温更难控制”，用酒精擦拭皮肤也有风险。
2）服用退烧药物降温。这并不管用，反而因汗出进一步加剧机体水电解质紊乱。
3）直接食用食盐饮片，可导致高钠，加重缺水状态，或者直接喝大量的纯净水，致使机体出现稀释性低钠血症，严重者更是可致脑水肿昏迷。
防暑小贴士
事后亡羊补牢永远没有防患于未然更管用，因此我们还需积极预防中暑:
（1）饮食以清淡为宜，多吃新鲜蔬菜水果，出汗多勿等口渴再喝水，要及时以淡盐水或运动型饮料补充水分和平衡体内的电解质状态。
（2）炎热天气避免过度劳作，如果不能避免，则需慢慢地增加炎热环境里的劳动强度以适应高温，同时要确保一定时间间隔后及时脱离高温环境，实施降温措施。
（3）出行或户外工作尽量避开正午前后时段，且宜穿宽松、浅色、透气性好的服装。
（4）决不可把婴幼儿或儿童等体弱者置于密闭、通风差的地方，例如闷热的汽车里，由于他们对高温特别敏感不耐受，即使只是几分钟也会出问题。
（5）密切关注高危人群，借助空调或风扇保持他们所处的环境温度适宜、通风流畅，注意留意他们是否有中暑迹象。
作者：蒲蕾，南方医科大学 责任编辑：就小盈
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