目前，COVID-19大流行已造成全球50多万人死亡。为应对疫情，多个国家连续数月执行了严格的社交隔离措施。事实证明，在传播风险高、公共卫生系统欠佳、疾病预防意识薄弱的地区，严格的社交隔离举措对疫情控制有一定的积极效果。
然而，它们也随之带来了巨大的社会、经济和心理负面影响。为防止负面影响的进一步发展，很多国家在开始考虑“重启”。
美国“优睿科”网站7月12日报道，一个国际研究团队日前表示，低收入和中等收入国家（LMIC）在制订经济重启政策时，必须意识到居民健康与经济振兴的同等重要性。
该团队还表示，各国还需将当地的实时疫情增长率、社会和经济成本、现有卫生系统能力以及执行、维持战略的详细计划考虑在内。
“成功的重启需要同时考虑经济和社会代价，振兴经济不应该优先于人民健康。”论文第一作者、剑桥大学博士Rajiv Chowdhury说。
这篇发表在《欧洲流行病学杂志》的论文审查了三项以社区为基础的重启战略，并对其范围、局限性和在中低收入国家中的应用提出了建议。详情如下：
1.英国、瑞士和其他欧洲国家采取的“持续缓解”策略，其中包括佩戴口罩、保持社交距离和隔离阳性患者等基本防护措施。
2.研究者指出，这些措施能够在高收入国家成功实施，取决于多种因素：高收入国家有能力以大规模检测、人口监测和病例隔离等方式抑制疫情传播。此外这些国家还拥有大量训练有素的医护人员，且人们大多在人口相对较少的环境中工作，并能高度遵守防疫规定。
与之相反，中低收入国家在人口监测、接触者追踪和重症监护等方面普遍存在缺失。单纯采取“持续缓解”策略可行性较低。
2.区域封锁措施，包括确定和“封锁”病例数量多的高风险区，保持低风险区域之间的接触，并将疾病控制在一个较小的地理区域内。
3.作者指出，任何成功的区域封锁策略，在确定热点地区时，都需要各种实时数据反馈，其中包括新增确诊病例信息、特定地区的病例增长率，以及按年龄划分的死亡人数。由于没有能力对随机选择的人口进行广泛的人口监测，以及报告和检测能力差，区域封锁措施可能很难在中低收入国家推行。
此外，控制新冠肺炎在隔离区域内的传播可能是一项艰巨的任务。在采用这种方法的印度，隔离区内的感染规模可能是隔离区外的100~200倍。
研究人员建议，计划使用区域封锁策略的国家应该在封锁区内采取公共卫生措施，包括挨家挨户进行检测，建立转诊系统以及提供紧急服务。此外，为了降低来自外部的感染，还应设置缓冲区。
3.世卫组织提倡各中低收入国家采取间歇性滚动封锁措施。在人口密集的中低收入国家，滚动封锁可能特别有效。
该团队5月份发布的一项研究显示，50天严格的封锁后伴随着30天的放松期，可以使经济得到喘息和恢复。该举措还可以将病毒的传染数降低至0.5，减少卫生系统的压力，并大大减少死亡人数。
伯尔尼大学教授、论文资深作者Oscar Franco表示:“滚动封锁措施应该按照具体情况‘量身定制’。封锁、放松的次数和周期由每个国家根据当地情况决定。”
科界原创编译：Max审稿：alone责编：雷鑫宇
期刊来源：《欧洲流行病学杂志》
期刊编号：0393-2990
原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/uoc-lst071020.php
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