高血压病的综合治疗，其中一个不可或缺的环节就是血压监测。由于之前新冠病毒的爆发流行，使得大家都被迫减少出门，也给广大中老年高血压患者带来了不便。因此，学会在家进行血压监测，对广大中老年高血压患者来说是非常重要的。
中老年人在家监测血压的要点
鼓励中老年高血压患者开展家庭血压监测
由于中老年高血压患者昼夜血压波动大，容易在清晨或夜间血压升高，且体位发生改变时容易出现低血压，另外一些患者可能行动不便，为了能及时了解日常血压水平，及时调整降压药物，减少血压波动，降低因高血压带来的急性心脑血管意外事件的风险，因此我国的高血压相关指南均鼓励中老年高血压患者开展家庭血压监测和动态血压监测。
1.血压计的选择
开展家庭自我血压监测，首先需要选择一个既方便操作又不容易因操作不当产生误差的血压计，由于腕式血压计和手指血压计容易因操作原因引起误差，而水银血压计需要配合听筒使用，不便操作，不利于听力减退和不懂使用听筒的中老年人使用，因此均不推荐用于家庭血压监测，所以推荐使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计，使用过程中要注意定期进行校准。
2.注意监测高血压的标准值
由于电子血压计与医院医师使用的水银血压计工作原理上的不同，所以家庭自测的血压值一般要低于医院诊室测量的血压值，通过家庭使用的电子血压计测量，血压值≥135/85mmHg即可视为高血压，这个血压值对应于医院诊室血压的140/90mmHg。
3.血压监测频率
如果是高血压治疗的初始阶段，或血压尚不稳定，以及调整降压药物治疗方案时，建议每日早晨和晚上测量血压，最好每次测量2-3次，并计算平均值视为当次的血压值，连续测量7天，以后面6天的血压计算平均值，以此来评估这段时间的血压平均水平。血压控制平稳后，可以每周只测量1天早晨和晚上的血压，方法同上。如果是长期服用降压药物，建议监测服药前的血压，这样更方便评估药物疗效。同时最好能将每次测量血压的日期、时间以及血压。读数都详细记录下来，注意不仅仅是记录血压的平均值，这样在复诊时方便医生对血压进行评估，更好地指导降压药物调整。如果处于精神高度焦虑状态时，所测量的血压值是不够准确的，因此不建议开展家庭血压监测，但可以到医院去测量诊室血压。
4.开展动态血压监测要点
经济条件好一点的家庭，也可以购买价格相对较高的经过国际标准方案认证合格的动态血压监测仪，同样需要定期校准。使用时应24小时佩戴，确保每小时至少有1个血压读数，且24小时有效血压读数应达到总监测次数的70%以上。使用动态血压监测仪的高血压诊断标准为24h≥130/80mmHg，或白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。
总之，开展家庭血压监测其实并不麻烦，且对于中老年高血压患者来说有许多好处，因此只要家庭条件允许，都应该积极开展家庭血压监测。特别疫情期间，很多高血压患者不可忽略血压监控，笔者所在医院神经内科，近期就有不少因为高血压合并急性脑梗或脑出血的患者来就诊，这就警示，高血压患者切记要重视自己的血压，在家监测更是意义非常重大。
