包括WHO在内的健康机构敦促人们谨慎处理新冠死亡尸体,因为目前还未能完全了解这种病毒的传播方式。
近日,国际医学期刊杂志《法医学杂志》(Journal of Forensic and Legal Medicine)首次报告了法医感染新冠病毒后死亡的案例,或将推翻此前世卫组织所称的“尸体没有传染性”的说法。
全球首例法医死亡病例
这封报告由曼谷RVT医疗中心的Won Sriwijitalai和印度迪帕蒂尔大学的Viroj Wiwanitkit共同撰写,揭示了泰国3月份发生的新冠病毒致法医死亡案例。
在写给《法医学杂志》的联名信中,这两位作者称死亡的法医人员在泰国首都曼谷工作,在检查尸体时感染上新冠病毒,认为是首例感染死亡尸体的病例。
该联名信写于3月20日,当时泰国有272例确诊的新冠病例,包括两名医务人员:一位法医专家和一位护理助理。在联名信中,作者没有提供进一步的细节,包括死亡病例的姓名和年龄。
根据约翰.霍普金斯大学的数据,此后泰国确诊病例已达2,613例。在全球范围内,已经有超过190万人被确诊新冠肺炎,有近120,000人死亡,超过457,500人已康复。新冠病毒已经传播到世界上几乎每个国家。
Sriwijitalai和Wiwanitkit说,当时两名法医工作人员感染新冠病毒死亡时,泰国的大多数病例都是国外输入的,并且该病毒未在社区中广泛传播。两位作者还说:“法医专业人士与感染患者接触的机会很小,但他们可以与生物样品和尸体接触。”
据悉,目前泰国还未有确切的新冠肺炎死亡数字,对于检查死亡尸体中的病毒也没有常规的作法。尽管如此,两位作者还是呼吁泰国需要进行感染控制和常规的预防措施。”
他们还建议法医专业人员在工作时穿戴防护服,手套,护目镜,帽子和口罩,病理和法医单位必须对手术室使用的尸体进行消毒程序。
尸体有无传染性?
新冠死者的尸体是否仍旧构成风险?世卫组织表示:“迄今为止,尚无证据表明有人因暴露于新冠病毒死者而被感染。”
在3月下旬有关如何安全处理新冠死者尸体的临时指南中,世卫组织曾表示,尸体通常没有传染性,除非是患有出血热如埃博拉病毒和马尔堡病毒的死者,或是大流行病死亡患者肺部感染的情况下处理不当。
然而,随着新证据的出现,这些建议可能会被修改。包括WHO在内的健康机构敦促人们谨慎处理新冠死亡尸体,因为目前还未能完全了解这种病毒的传播方式。
文章作者Wiwanitkit告诉美国《新闻周刊》称,尚不清楚患者是否在工作时感染了该病毒。但他表示,新冠病毒从尸体中的潜在传播是“在当前的新冠危机中一个被遗忘的重要问题”。
另外,此案例对于如何安全处理尸体有着重要警示作用。
来自美国纽约城市大学约翰.杰伊刑事司法学院的病理学教授安吉利.科特尔斯(Angelique Corthals)告诉BuzzFeed新闻:“不仅是体检医师,太平间技术人员和殡仪馆中的人们也需要要格外小心。”
纽黑文大学的健康政策专家萨默.约翰逊.麦吉(Summer Johnson McGee)告诉BuzzFeeds,任何人接触到新冠患者,无论是已经“死了或活着”,都应穿戴个人防护设备,以避免传播该病毒。
新冠病毒在死亡尸体中仍能传播?
死亡尸体能传播新冠病毒吗?世卫组织称埃博拉病毒患者死亡后,体内的病毒水平仍然很高,因此必须立即掩埋埃博拉患者的遗体,但大多数病毒“死亡后不会在人体中长期存活”。
但是世卫组织表示,那些经常与尸体接触的人可能会染上结核病,血液传播的病毒(例如乙肝,丙肝和艾滋病毒)和胃肠道感染。
一般来说,病毒在潮湿环境中生存24小时,人死后尸体在几天开始液化分解,病毒只有在细胞中才能生存,这要视尸体腐烂的情况而言,腐烂的快存活时间短,腐烂慢存活时间长,所以每个尸体腐烂时间不同,病毒存活时间也长短不一。
此前的科学研究称,新冠病毒通过在细胞中不断复制才能存活,因此新冠病毒离开宿主是无法生存的。但目前并未有明确证据表明新冠病毒在尸体中能存活多久。
健康时报记者在2月采访了当年在2003年非典型肺炎(SARS)负责尸体解刨的女法医王慧君,她曾提到根据她解刨艾滋病死者的经验,类似艾滋病的病毒能在人体内存活三天左右,因此遗体如能放置三天以后再做尸检对参与者感染风险更小。
今年2月份,华中科技大学同济医学院法医系教授刘良递交了第一份新冠死者解刨的报告,里面提到死者肺部“切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出,并可见纤维条索”,这警示着新冠病毒的传播途径有着多样的可能性。
来源:健康界