治疗高血压的药物有很多种,每一种药物都有不同的作用机制、特点及注意事项。患高血压病需要长期服用降压药以预防心脑血管疾病的发生发展,预防高血压对器官功能的损害。许多病人担心长期服用降压药会对身体产生不良后果,例如对肝肾功能的损害,甚至有病人担心会致癌。那么长期服用降压药会产生什么后果?服用降压药需要注意什么?
1.对肝肾功能的影响
虽然降压药很多都是经肝脏代谢,但可以肯定的是,长期服用降压药不会对肝脏造成损伤。当然,原本存在肝功能损害的病人,服用某些降压药需要注意调整剂量,以防止药物代谢减慢而导致降压效果增强,引起低血压的发生,例如硝苯地平、美托洛尔及其同类药物。而普利类降压药在极少数情况下可引起肾功能指标肌酐值的升高,但多数为暂时性的,如果肌酐值持续升高,可以换用其他类降压药。其他降压药对肾功能基本没有影响。
2.个别降压药长期服用的后果
普利类降压药长期服用可引起干咳,高钾血症;噻嗪类降压药可能会引起低钾血症、高血糖和高尿酸血症;地平类药物可能会引起脚踝水肿、头痛和面部潮红;美托洛尔可能会引起心动过缓等。这些症状一般都比较少见和轻微,只要定期监测,对症处理,是可以预防和治疗的。
3.服用降压药如何降低副作用风险?医生给出3点建议:
1)小剂量开始,必要时联合使用。每个人对降压药的敏感性不同,以小剂量开始给药可以防止低血压的发生。对于一种降压药物控制血压不佳的情况,通常需要联合使用降压药,这样2种药物不必加大剂量,避免因为剂量加大导致副作用风险增大,而同时又能保证疗效。
2)选择长效制剂,如地平类降压药缓释片等,一天只需服用12次,病人依从性会大大提高。再次是联合用药,可以增强降压效果,避免大剂量使用某一种降压药所产生的不良反应。
3)个体化用药,每个病人的病理生理特点不同,需要选择合适的降压药物。例如糖尿病或者高尿酸血症患者可优先选用硝苯地平、普利类药物,尽量避免使用噻嗪类。而有哮喘病或者慢性阻塞性肺疾病的患者,就要谨慎使用洛尔类及其同类药物,以免诱发哮喘发作,加重呼吸困难。
总的来说,长期服用降压药总体安全性高,不会损害肝肾功能,更不会致癌。相反,长期平稳控制血压,对预防心脑血管疾病发生和身体器官功能的保护都有很大的作用。如果听信传言,误以为吃降压药物会导致各种身体健康损害,放弃服药,那就时真正导致高血压对身体重要脏器的损失了,脑出血、心梗、肾病都有可能爆发,给身体健康带来重创!