新冠病毒疫情肆虐全球,感染者上至政要名流,下至平头百姓。早在中国武汉疫情大爆发时,美国政府还向中国提供了一种药物,英文名为Remdesivir,中文名为瑞德西韦,当时被众多的西方媒体和一些国内外人士大肆吹捧为“神药”。但是在美国新冠疫情大规模爆发的情况下,为什么不使用瑞德西韦救命?
瑞德西韦是什么药?
瑞德西韦是一种核苷类似物,是RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)抑制剂,可以通过抑制病毒核酸的合成来达到抗病毒的效果。它美国吉利德制药公司(Gilead)针对埃博拉病毒开发的一种药物,但是其实在相关的研究中,它对埃博拉病毒的作用效果远不如另外两个单克隆抗体药物(REGN-EB3和MAb114)。但在体外细胞和动物实验中,研究者发现其对SARS病毒和MERS病毒都有一定的抑制作用。而在1月份美国医生在治疗一粒新冠病毒感染重症病例时,试用了尚在临床研究阶段的瑞德西韦,病人的病情得到了较好的缓解,医生将这一例病例的情况发表了论文,正值新冠肺炎疫情爆发时,经过媒体的报道,成为大家赋予众望的“神药”。
为什么现在还不能把瑞德西韦当作新冠病毒的“特效药”?
一般一个公司通常需要用12到15年的时间才能将一个新药从试验室走入市场。除了前期漫长的临床前研究,从大量的分子中挑选出可能有效的活性化合物,还要经过动物实验、制剂开发等,最后还需要进入临床试验阶段,用于人体,证明其安全有效才能上市使用。任何一个步骤反馈的结果不好,都可能让一个候选药物胎死腹中。未经过完整临床实验的瑞德西韦,仍然缺乏临床使用的依据,很难在发挥疗效和造成毒性中间找到一个平衡点。仅仅一例有效的案例并不能说明瑞德西韦是新冠病毒的特效药,只有在经过临床试验的标准化流程,确保其有效性和安全性之后,才能放心大规模用于患者。好在瑞德西韦在中国的随机、双盲、对照Ⅲ期临床试验于2月3日开始启动,计划4月27日结束,美国也在2月25日开始启动瑞德西韦治疗新冠肺炎的随机、安慰剂对照临床试验,到时候会对此药做出一个比较公正客观的评价。
结语
科研和临床不一样,从理论上到实践上,都需要更多的时间。瑞德西韦的应用任重道远,谨慎使用才是正确选择。现阶段各国都在纷纷研制抗击新冠的特效药,希望早点研究出此类特效药品和疫苗,早日攻克疫情!
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