美国确诊病例快速增加，不久的将来会超过意大利的确诊人数吗？
不需要“不久的将来”，下周内美国发病人数就可能会超过意大利，甚至超过我国，跃升世界第一。
美国最终疫情规模或者将会是我国的几十倍，甚至更高。
为什么这么说呢？
我们不妨先介绍一些传染病的传播动力学。
COVID19的传播动力学
一个人类传染病的传播受多个因素影响。
比如，疾病本身的传染性，病原体自然环境的适应性，易感人群基数和密度，以及人类行为干预，等。
对于COVID19来说，作为病原体的新冠病毒是一种全新病毒，全部人口都是易感者。
自疫情爆发以来，疫情主要在北半球温带地区流行，其流行特征高度类似于新变异毒株引发的流感大流行。
其中，最大特征是感染者中存在大量轻症和无症状者，这些感染者不容易被识别和确诊，却具有传染性。
据3月16日发表在科学杂志上的一项研究，武汉疫情暴发初期，即1月23日封城之前，所有感染者中约86％没有被记录（确诊或被识别为疑似患者），基本上都是无症状或者轻症。
图中蓝色标识估计的感染者数量，红叉叉则是实际报告的病例数。
尽管这些未被记录的感染者的传染性相对降低，只有有症状的典型患者的一半左右，但是，由于这些人基数极大，病毒主要是由这些人传播的。
估计，新发生感染中的79%是由这种隐形传播造成。
图中，红色为未被记录的感染者造成的传播人数，蓝色为假设没有这些隐形传播的发病人数。
因此，当人们通过识别一定数量的有症状病人来确定疫情暴发时，人群中早已积累了巨大数量的隐形感染者，疫情只要被发现就呈现大暴发情形，甚至快速失控。
不仅是武汉，韩国、伊朗和意大利的暴发也无一不是遵循这一模式。
在没有疫苗可用的情况下，抑制疫情发展的主要措施只能是社会疏离。
什么是社会疏离？
就是使作为传染源的感染者和易感人群尽可能疏远或隔离。
具体措施包括，传染源的控制，包括第一阶段疫源区的封锁，感染者的识别（检测）和隔离；密切接触者追踪；隔离暴露者（接触者）；学校停课或关闭；工作场所停工或关闭；以及避免人群拥挤等6个方面。
越是严格、严厉的社会疏离越能控制疫情的发展。
我国为什么能在短期内控制住疫情
很简单，就是我国采取了有史以来最为严格、严厉的社会疏离措施，几乎各个方面都是史上最严格的，甚至严格到了宁枉勿纵的程度。
具体状况我们都是亲历者，在此不加赘述。
韩国为什么也能快速控制住疫情？
实际上仍然是采取了严格的社会疏离措施。
其中，韩国社会疏离举措的核心是大范围进行感染者筛查检测，并对筛查阳性者进行隔离。
包括进行了大量的不下车检测。
据报告，到3月中旬，韩国已经对超过270000人进行了测试，每百万居民中检测人次超过5200项，是世界上检测率最高的国家。
美国几乎没有采取多少防疫措施
总之，我国和韩国成功的经验的核心其实很简单，尽可能找出传染源，然后使之与易感者尽可能隔离，从而阻断传播途径。
我国采取的是传染源和易感人群双向隔离的双保险；韩国则主要是检测发现并隔离传染源。
我们再来看看美国，除了早期有相对严格的入境检疫，国内几乎没有采取任何防疫措施。
其中，主要原因出在以总统和其他大量政客为代表的人士大肆鼓吹COVID19 低危害性，绝大多数是不需要治疗就可以自愈的轻症，死亡率很低，充其量不过就是一场大号季节性流感，美国国内的应对甚至远远迟滞与2009年H1N1流感。
尤其是，CDC采取了针对季节性流感的高企的病毒检测门槛，必须有明显症状需要住院，并有疫区旅居史和病人接触史才可以进行检测。
即使到了疫情第二阶段，即已经发生本地社区传播，疾病趋于失控时，CDC被迫对检测么看做了微调，但条件仍然仅限于有明显甚至严重症状需要住院治疗的病人——仍然是流感病原体检测的标准。
加之检测试剂盒的严重短缺和检测权限一直控制在CDC，导致美国进行的检测数量非常有限，根本不可能发现疫情，更难以评估疫情严重程度。
一句话，美国走的是与我国和韩国完全相反的路线——掩耳盗铃。
即使到了2月下旬，韩国、伊朗、意大利大暴发，即进入3月份全球频临大流行，美国国内病例数快速增加的情况下，美国的检测数量也极其有限。
据报告，在韩国每百万居民检测高达5200人次同期美国这一数字只有74 。
由于美国也同处在易于疫情流行的北温带，全部3.27亿人口几乎不设防，相当于任由病毒在人口中自由传播而不闻不问。
显而易见，美国疫情一旦暴发，其爆发力必然会远远超过武汉，韩国，伊朗，意大利和其他已经发生大流行的欧洲国家。
以3.27亿易感者的人口基数，远远高于以上大暴发地区的超级爆发力，美国的疫情发展也必然会远远超过以上大爆发地区，甚至是几个地区之和。
随着检测数量的增加，美国确诊病例数必然会出现超级井喷。
这种井喷在近日似乎已经开始呈现：
3月18日新增病例数超过3000人，连续几天来，单日新增病例数都连续递增，已经达到单日新增万人水平。
可以说，美国疫情暴发起步就超过我国和意大利疫情高峰的单日新增病例数，这意味着，美国的疫情跟已经发生大暴发的武汉，韩国，伊朗，西班牙以及意大利的疫情根本不在一个量级上。
在接下来的一定时间内，美国的疫情将会让所有人瞠目结舌。只要检测数量足够的话，单日新增病例上万，甚至上10万，一点也不奇怪。
美国如果仍然不断然在全国范围内采取严格的全面的社会疏离措施，整个美国人口最终的感染率达到理论上的高于30%，即超过1亿人感染，很平常。
因而，不需要“不久的将来”，接下来几天内，美国的疫情规模就会超过意大利。
甚至，到下周末，最迟不超过月底，美国的疫情规模将会超过我国，跃居世界第一。
作者：挣脱枷锁的囚徒
