潜藏的杀手
美国气象学家爱德华·罗伦兹曾提出一个著名的“蝴蝶效应”来解释混沌效应。这个蝴蝶效应大意是说,在南美的巴西,一只蝴蝶轻拍一下翅膀,可以引发一个月后北美德克萨斯州的一场龙卷风。
像这样一个极其微小的扰动就引发了一个系统灾难性后果的事情在人类历史上十分常见。其中有两类,人类用肉眼看不到,也摸不着的它们。但它们却引发了一次又一次大规模的疫情。它们就是细菌和病毒。
而如今我们也知道,作为普通百姓预防被细菌和病毒感染最好的办法就是尽可能地远离传染源。日常生活中,要勤洗手,戴口罩。这些观念其实都伴随着无菌术而产生。但是人类意识到这些问题,整整花了上千年,都是近100多年来才逐渐形成了相关的意识。那具体是咋回事呢?
今天,我们就来聊一聊人类的这段血泪史。
黑死病
人类史上发生过多次大规模的疫情。其中最著名的莫过于欧洲中世纪的黑死病。这次疫情大概是在1346年爆发的,据一些学者估算,在这次疫情中,造成了欧洲、亚洲、非洲大概有5500万~7500万人死亡。后来在15世纪和16世纪,黑死病还曾多次爆发在欧洲。
对于中世纪的欧洲人而言,黑死病如同死神一般,在当时整个欧洲近1/3人口因为黑死病而死。并没有人确切知道黑死病到底是咋来的?虽然不知道病根,但是当时的欧洲人也在想方设法救治。于是,就出现了鸟嘴医生。
他们的装束现在看起来特别奇怪,不过蕴含着当时的人对于疾病的理解。我们从上往下来说这个装束。
帽子是用来防止自己和病人的脸挨得太近,而且这个帽子在当时代表着医生的身份。
遮挡脸部的皮头套上镶嵌着玻璃镜片,道理也很简单就是为了防止病人的飞沫喷到自己的脸上。
口鼻处同样是用皮制品做成的,不过这个造型做成了鸟嘴的形状,这个鸟嘴的下方有个小孔,是用来帮助呼吸的,鸟嘴中装着喷洒了香水的香料袋和草药袋,作用就是隔绝病人呼出的致病气体。所以鸟嘴某种程度上可以算得上是口罩的1.0版本。
而穿在身上的披肩、长袍、皮裤以及穿在穿在的鞋子,有一个特点,都是皮制品,而且都上了蜡,目的就是尽可能地制造出表面密封的状态。
所以你看,当时鸟嘴医生的装扮已经在尽可能地让自己不接触到病人。这些鸟嘴医生在当时冲在救助病人的第一线。由于对于黑死病不够了解,他们并没有成功救助多少人。还给当时的人留下一个很不好的印象,那就是鸟嘴医生走到哪,哪就会有人去世。渐渐地,鸟嘴医生的形象发生了180度的大转变,很多人把他们看成是死神一般。
客观地说,鸟嘴医生对于当时的疫情帮助十分有限。他们的“职业装”虽然用肉眼看起来已经很密封了。可你要知道的是病菌和病毒极其小的,肉眼都是看不到的,这样的“职业装”根本挡不住它们。因此,许多鸟嘴医生也被感染了。这个口罩1.0版本可以说是比较失败了。而失败的最大原因应该说是人类对于病菌和病毒并不了解造成的。
300%死亡率的手术
其实当时不仅仅是黑死病的病因搞不清楚。当时的整个外科疾病的治疗都处于瓶颈。病人术后感染几乎是必然的。当时还有个医生创下了300%的死亡率,给一个人病人做截肢手术。由于当时没有如今的高效麻药,医生在给病人做截肢手术就是拼一个字:快。
这位医生仅仅花了2分多钟,就完成了截肢手术。但由于太投入,速度太快,他直接把自己助手的一个手指头给切了下来,同时还划破了现场一位观众的外套。这个观众因为太恐惧被吓死了;而病人和助手都因为感染而死。
这种术后极其高的感染率是当时的常态,没有人知道这是什么原因造成的。这里多说一句,当时的医生其实穿的也不是白大褂,而是西装革履;手术器械也不消毒,而且常常是连洗手都不洗手就开始给病患做手术。之所以会这样,是因为它们并没有意识到手术感染是由微生物引起的。那谁解决了这些问题呢?
无菌术
这个过程是由一群伟大的学者造就的。首先出场的是列文虎克,他原本只是个看门的。后来,他沉迷于制造显微镜和用显微镜来做研究。所以,他的一生不是在磨镜片造显微镜,就是在用显微镜看东西。他在显微镜下就观察到了肌纤维、细菌、精虫、微血管等。他把这些东西都记录了下来了,并且写成论文寄给了英国皇家学会。列文虎克可以说一下子打开了通过微观世界的大门。
如果要总结一下列文虎克的成就,大概有两个项,一项是改进了显微镜,另一项就是建立了微生物学。列文虎克死后,很少有人热衷于用显微镜去观测微生物。但是当时的学者却开始探讨起了微生物的起源。其中有个观点叫做自然发生论。坚持这个观点的学者认为,微生物是从无机环境中自然而然出现的。
后来,微生物界又出现了一位大神,他叫做巴斯德,做了一个著名的鹅颈瓶实验。
说白了就是在一种特殊形状的瓶子中煮肉汤。这个瓶子的瓶口类似于天鹅的颈部,这样做的目的是为了让空气中的细菌不进入到鹅颈瓶的肉汤中。按照自然发生论,肉汤会自然而然地发霉,变臭。但是这个鹅颈瓶一直放到了100多年,依旧清澈见底。所以,这个实验实力打脸了自然发生论。证明了引起变质发霉的其实是空气中的微生物。
如今我们知道黑死病和术后的高感染率都是细菌搞的鬼。因为肉眼看不到它们,所以并没有人把它们和疾病联系在一起。在此之前,医生并不重视手术是不是在无菌的环境中进行,他们穿的也不是白大褂,而是比较耐脏的衣服,手术刀也不会消毒,这就很容易引发术后感染。而鸟嘴的“口罩”之所以不好使,实际上是因为引发黑死病的细菌实在太小了,可以很容易穿过“口罩”。
巴斯德曾经倡导医生们在手术前,对自己使用的手术器具进行消毒,但并没有引起当时医生们的重视。
后来,英国外科医生李斯特基于巴斯德的微生物学,提出了一套无菌术的规范。他成功引入了把术前对手术器具消毒以及清洗伤口,大大降低了手术的感染率,因此也被称为现代手术之父。
同样是在巴斯德微生物学的基础之上,医生们或者医生这个行业开始注重无菌术的发展,如今的白大褂,手术用的橡胶手套也是因为这个原因才诞生的。
可怕的西班牙流感
1895年,医学家莱德奇就发现,空气也能够传播病菌会使得伤口感染,而且应该在手术也时常把自己口腔中的微生物传染给患者,引起伤口感染。于是,他就要求医生们要遮掩住自己的口鼻,为此发明了用纱布制成的口罩。后来,口罩已发生了一些技术上的改进。
真正将口罩推广开来正是我们开头讲到的西班牙流感。那具体是咋回事呢?
1914年全球爆发了第一次世界大战,在这场战争中,大概有6500万人参加了战争,大概有2000万受伤,超过1600万人丧生。因此,这也被认为是世界历史上破坏力最强的战争之一。
但是到了1918年,第一次世界大战临近结束时,却爆发了一场全球性的H1N1甲型流感疫潮,史称:西班牙型流行性感冒。
在这场大规模的疫潮中,全球大概有5亿人感染了病毒,其中大概4000万左右的人因此而丧生,有些媒体报道的丧生人数甚至达到了5000万~1亿人。要知道当时全球大概也就只有20亿左右的人口。
由于全球都笼罩在流感疫情的恐惧当中,当时很多地方出台了很多对抗疫情的办法。其中“戴口罩”和“勤洗手”就是众多办法中非常重要的一项。当时许多公共场所都被迫关闭,如果不戴口罩甚至都不能上公共交通。据说在美国旧金山就曾经发生过一起命案,一位官员开枪打死了一个男子,起因是对方不愿意戴口罩。
其实不仅是西班牙流感,在上世纪50年代,英国由于工业发展导致一系列的污染,使得许多人患上了和肺部相关的疾病,造成了数千人死亡。于是,当时的人们纷纷戴上了口罩来预防。
所以,“戴口罩”和“勤洗手”看起来好像很简单,但人类用了几千年才形成了这个意识。但是它们也被证明是疫情防护最有效的手段。