患者的粪便中检测出病毒,是否会传播?如何传播?如何预防?

病毒主要通过呼吸道飞沫传播,这是目前众所周知的。不过,2月2日,钟老在采访时说:“在不同的地方,发现对一部分患者的粪便进行病毒检测时,核酸呈阳性。”最早在1月30日,医学权威期刊《新英格兰医学杂志》发表了研究论文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。这篇论文中就提到美国首例确诊患者的粪便中,病毒检测呈阳性。而各地区医院最近也陆续检测出同样的事情,所以患者的粪便中存在病毒已经是事实。但粪便中存不存在病毒,大家可能不太关心,大家更想知道的是这意味着什么?或者说病毒会不会通过粪便传播,或不会通过粪便传染给其他人。

对于病毒会不会通过粪便传播,目前还没有定论,研究人员目前在做的就是把病毒从粪便中分离出来。如果可以分离,那么粪口传播的可能性就高了。什么是粪口传播,如果真的可以粪口传播,大众又该如何预防呢?

粪口传播很常见

粪口传播是一种很常见的消化道传播方式,像甲肝,戊肝,这些都是大家都比较熟悉的,它们就是通过粪口传播,还有大量的病菌,比如幽门螺杆菌也是通过粪口传播。这些病菌都是可以进入人类的消化道,然后从粪便里面可以检测到病毒,并且可以传播。

如何传播

粪口传播什么意思?2月5日,四川省人民医院专家科普时解释说:“就是你吃了别人的排泄物“,简单粗暴的理解就是“粪从口入,即吃了带有病毒的排泄物,从而感染病毒”。大家不要误会,也不要有画面感。吃并不是直接吃,而是间接地吃。

比如患者擦屁股时跟排泄物有接触,没有洗干净,然后触碰到了食物,而刚好其他人把食物吃了。或者是患者用过的马桶没有清洁,消毒,还有病毒残留,而另一个上厕所的人接触到病毒,病毒通过到自己的鼻腔、嘴、眼睛、食物等途径进入体内,从而感染病毒。

在南方一些地方,特别是农村有的时候会用到夜壶,清洁的时候会直接到河边,池塘进行洗涮。

还有些地方家里的下水管直接排向水源地,这些都会造成水源污染。比如粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源,可令饮水者感染幽门螺杆菌。

如果不直接饮用,而把这些水进行农作物灌溉,水产品养殖,我们如果食用这些农作物和水产品也是有风险的。除了跟水接触,还有试用带有病菌的粪便进行施肥,比如寄生虫的卵经粪便排出,粪便没有经过有效处理,就用来浇灌种菜,这样虫卵又会通过污染的蔬菜进入口中。特别是有些蔬菜,大家习惯直接生吃,会使感染的几率增大。

典型案例

比尔盖茨有一次演讲时就提到了2003年SARS期间的“香港淘大花园粪口传播”案例。说的是香港一位感染了SARS病毒的患者由于病毒感染导致腹泻,上完厕所冲马桶。正好患者居住的大厦里的排风管道都是连通的,就像一些房子的“暗卫”,排风扇无法直接向外排气,整栋楼是通过通风管井,通道楼顶,往往一个单元层与层之间是共用一根主排风管道。于是病毒通过排风系统进入到了这栋楼的各个公寓中,光是这栋楼中就有331人中招,并且扩散到这栋楼周围的其他区域。

虽然这次病毒和SARS都属于冠状病毒家族,而且传播途径、感染症状都和SARS很相似。不过就像一开始所说,这次病毒是否会通过粪口传播,第一步要看病毒能否从排泄物中分离。即使可以分离,病毒在水中长期存活的概率也不大,所以大家也不要过于担心。

如何预防

病毒的防控办法是隔离传播源,阻断传播路径,所以钟老告诉大家呆家里,不要乱跑,即使出门也要戴口罩。如果真的可以通过“粪口传播”,那么除了之前的阻断飞沫传播的办法,更重要的是看好我们的嘴,病从口入。通过上面分析,大家也应该清楚粪口传播,入口在“口”,所以看好我进入嘴里的东西尤为重要。而入嘴的食物主要是通过手来拿,如果手上有病菌就容易跟着食物一起进入口中,所以勤洗手很关键,洗久一点。再有就是马桶清洁,尽量避免在公共卫生间上厕所,如果要上也要保证马桶清洁,多冲冲。尽量了解食品来源,一定要把食物煮熟煮透,不要吃生冷食物,不要随意饮用不明水源地的水,更不要到池塘,河中嬉戏打闹。