“新冠”的流行不到一个月时间,在全世界都认为,目前“新冠”无特效药物的时候,就发现可以抑制病毒的药物,尽管不能说是神药,至少可以说是一个很大的利好了。
这一消息出来后,引发了人们的希望,几位朋友打电话给我,询问消息的真假。许多人像打了鸡血一样,疯狂地抢购,线上、线下的双黄连口服液引发了抢购的热潮,实体店脱销,淘宝、京东等网店断货,连双黄莲蓉月饼也变得抢手了。没有了双黄连口服液,又抢藿香正气水……
双黄连口服液和藿香正气水是什么药物?
双黄连口服液是一种中成药,在临床中应用广泛,双黄连主要成分为金银花、黄连、黄芩等成分,主要治疗风热感冒、咳嗽等症状,具有较强的抗炎、抗过敏及抗病毒等作用,具有清热解毒的功效。通常作用于风热感冒初期,不可用于风寒感冒。感冒通常因受寒引起,出现流清涕、怕冷、咳嗽等症状,出现黄色痰、脓鼻涕时即为热证,适合服用双黄连口服液。
藿香正气水也是一种中成药名。由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成。具有解表化湿,理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
也就是说,这两种都是中成药,也并非什么新药,除了双黄连提到抗病毒的作用,藿香正气水并没有提到这个功能。
那为什么会引起抢购呢?
众所周知,世卫组织认为,“新冠”没有特效的药物治疗,中国的中医独树一帜,带给了我们希望。但笔者查阅了文献,并没有发现双黄连对“新冠”病毒研究的报道,双黄连口服液抑制病毒的依据是新华视点的报道,而藿香正气水的依据是国家卫建委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》:
应该说,中国科学院上海药物所、武汉病毒所和国家中医药管理局都是权威的机构,如果这些消息属实,前者只是实验研究的结果,后者也只是临床经验。
我们知道,任何一个药物从实验室研究到临床应用,并取得国家的批文,是需要严格的临床试验的,包括一期、二期和三期临床,这往往几年甚至更长的时间的,需要积累大量的循证医学证据的。就是药物要增加一个适应症,都是需要进行大量研究的。而这两个药物既然没有循证医学的证据,药物说明书也没有抗“新冠”病毒的说法,仅凭实验研究就得出可以抑制病毒,这样的研究是不是太草率了。
这两种药物是不是可以抗病毒呢?
其实,这个报道确实很客观,巧妙地应用了抑制这个词,换句话说,我没有说杀灭病毒,说得是抑制病毒。笔者查了一下抑制的意思:基本解释是约束;压制的意思,抑制病毒的繁殖,并没有说消灭病毒,那么,这样的药物有意义吗?
2月1日,中央指导小组医疗小组专家、中国工程院院士张伯礼在面对央视采访时,解答道:双黄连口服液就是一种普通的中成药,主要成分是金银花、黄芩、连翘三味中药,具有清热解毒的作用。如果说双黄连口服液有抗新型冠状病毒的作用,那么含这三种成分的药物就都有这个作用,含有这三种成分的药物还有很多。在以往的研究中发现,这些药物是具备广谱抗病毒的作用,甚至还有抗细菌的作用。但是还没有针对新型冠状病毒进行正式临床的研究。大家都期盼有特效药,但是需要时间。这些中成药只能起到调节体内状态的作用,对(新型冠状)病毒并不具有针对性,这点一定要注意。
这就足以说明,这两种药物抗“新冠”病毒的依据是不足的。
我们需要的是抗病毒,并不是抑制病毒,从这个意义上说,这个消息也是值得探讨的。
在抵御“新冠”肺炎的时刻,推出此条消息目的是什么?
这一次是国家的知名媒体、国家权威的研究机构和国家的政府机构共同认为这两种药物有抑制病毒的作用和推荐使用,这样的决定是不慎重的,尤其是写进国家卫建委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,是值得探讨的。
在全国各界人士都在艰难地防治“新冠”的过程中,推出这一消息,对眼球的吸引效果无疑是很大的。但我们认为,这一消息其销售的目的已经达到了,新闻效应也达到了,但是实际的治疗和预防的效果如何?只有天知道。
希望我们的专家不要变成砖家了。
纪光伟(武汉钢铁(集团)公司第二职工医院安宁疗护中心主任医师)