现如今,很多人的观念发生改变,由以前的倾向剖宫产转变为倾向顺产。原因有三:一是顺应自然规律,在宫缩的作用下自然娩出胎儿,对母婴都更好;二是分娩痛虽然难以忍受,但有了无痛分娩这一生命之光,大多数孕妈都认为子宫上少挨一刀才是明智选择;三是二孩政策全面放开,头胎顺产能够为二胎准备创造更好的准备条件。
都说思想决定行动,抱着顺产这个信念的孕妈们往往从孕早期就开始努力。不敢吃太多,严格控制体重;定期产检,祈祷胎儿的胎位正常、没有脐带绕颈、羊水状态良好;坚持锻炼,希望身体素质的增强能够为顺产创造条件。而评估孕妈是否能够顺产,一般医生会根据孕妈孕晚期的指标来决定,其中B超单的4个数据就是很重要的参考指标。
虽然,不同医院给出的B超数据可能略有不同,但大体上几个重要的数据都是一致的。我们就从贴吧网友上传的一张B超单一起来看一下。
首先是胎位和脐带绕颈情况。如果胎儿的胎位不是头位,二是臀位或者横位,那基本上没得商量,孕妈只能选择剖宫产。至于脐带绕颈的胎儿,孕妈需密切关注胎动情况,如果绕颈严重,影响到宫内胎儿的安全,那顺产也是没可能。对于大部分的孕妈来说,胎位非头位的情况相对较少,脐带绕颈十分严重的也在少数。
其次,是针对大多数孕妈,影响是否顺产的4个重要数据。
1.双顶径
双顶径(biparietal diameter,BPD),又称胎头双顶径,是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。当B超测量BPD>8.5,则提示胎儿已经成熟。想要顺产的孕妈,双顶径就不能太大,否则胎儿的娩出难度就会增加。一般来说,双顶径9.8以下顺产条件较理想,9.8-10可能需要小幅侧切,双顶径>10一般就不建议顺产。
2.头围
所谓胎儿的头围,是指绕胎头一周的最大长度,这个数据一般是和双顶径相匹配的。双顶径比较大的胎儿,头围也会相应比较大。新生儿的头围,一般在31.1-36.3之间,如果足月儿头围偏小,可能存在先天性的发育畸形。
3.腹围
胎儿的腹围,一般从孕16周开始测量,怀孕20~40周时增长的最快。根据胎儿腹围标准值参考表,36周腹围的平均值为29.44±2.83cm,到40周腹围的平均值为31.49±3.12cm。如果胎儿腹围过大,提示可能是个胖宝宝,顺产时肩难产的概率增加。所以如果宝宝腹围特别大,已经超过了38,且多次复查结果都是类似,那孕妈也不要太勉强,应听从医生的建议,该剖宫产时就剖宫产。
4.股骨长
股骨是人体最大的长骨,指大腿骨,股骨长就是大腿骨长度。股骨长也是孕期计算胎儿体重的重要数据之一,随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。一般孕36周,股骨长的参考值为6.95±0.47,孕40周,股骨长的参考值为7.40±0.53。
最后,是小编要跟大家强调的,复查的重要性!!!
孕晚期由于胎儿已经较大,再加上体位的不同、医生的操作方法不同,都会引起数字误差,有时甚至波动幅度会很大。所以当孕妈咪们看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张,一定要抓紧时间进行复查,条件允许的情况可以换家医院进行复查。如果复查后确实存在问题,再找专家咨询,寻求解决方案,切莫一开始就惊慌失措,或是直接就没了主意。
小编之所以特别提醒大家复查,是因为我的好朋友就曾遇到这样的情况:
孕39+5的时候做B超腹围提示偏大,有37.5,等到40+1特意挂了专家门诊复查,腹围竟然在短短的2天时间内,猛增至39.6,医生一脸严肃,坚持是朋友得了妊娠糖尿病,胎儿处于高糖状态所致,要求立刻住院,实施剖宫产。朋友刚好经常低血糖,那两天多吃了些巧克力,十分害怕。
她打电话向我求助时,声音都是颤抖的。但小编在询问了她几个问题之后,觉得存在一些疑点:医生怀疑高糖,却没有要求查血糖;B超医生是专家直接指定的,而不是门诊安排;之前的B超单,数据都是妥妥的,2天之内突然发生巨变,难道之前的检查都不准确?;朋友糖耐没问题,孕37周血糖也正常,怎么会血糖突然变高?
分析了之后,小编就建议朋友再去找医院复查,同时控制自己的饮食,能不吃就尽量不吃。当天下午换了一家医院检查,第二天又换了一家医院检查,且都是跟护士说明情况,要求推荐比较厉害的B超医生检查。结果,两次检查,腹围都只在36-37之间,根本没有达到可怕的39.6,朋友也才安心下来。
事后我们一起回想,为什么会测了一次腹围那么高的数据,善良的角度来想,可是是误差,虽然这误差确实有点大;往不好的方面想,可能是专家门诊的专家有某些利益挂钩,比如剖宫产指标等等。然推测只是推测,终究没有答案,我们能对自己负责任的,只有在出现异常数据时,一定要先稳住,抓紧时间复查!
希望小编的分享,能给大家带来帮助!也希望在不远的将来,B超的检查误差会越来越小!