小A:“花花,那个疫苗获得上市许可啦,到时我要带我妈和我女儿去打。”
花花:“A姐,打什么疫苗呀?全家女人都出动了。”
小A:“你都不看新闻呀!预防宫颈癌的疫苗呀,打打打,必须打!”
花花:“A姐,这个不是每个人都有必要打的呀。”
小A:“啊?……”
(一)什么是HPV疫苗?
HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写,这种病毒的感染是宫颈癌发生的主要病因,而接种HPV疫苗则是预防宫颈癌的重要手段。据世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV-16型病毒感染率比较高,而中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%。此次获得上市许可的就是针对这两种病毒类型的疫苗——人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型],属二价疫苗。
(二)哪些人适合接种HPV疫苗?
此次上市的HPV疫苗在中国注册用于9~25岁女性的接种。25岁前是一个概念性界限,需不需要接种主要看接种者是否有过性行为。
由于性行为是HPV感染的主要方式,一旦感染了HPV,再进行疫苗接种其意义并不大。别被小六君吓到啦,有过性生活的女性HPV感染率高达80%,不过一般不会持续感染,只有部分人会持续感染并可能导致宫颈癌,而感染过的基本上都有抗体,所以没必要接种此类疫苗。
●25岁前
9~25岁未有性生活的女性适合接种,最佳接种时间是首次性生活之前。如果25岁前已经有了性行为并感染了HPV再进行接种,可能起不到预防的作用。
●25岁后
超过25岁但是没有性行为者,接种这个疫苗也可起到预防作用。在HPV疫苗(包括在国外和香港上市的其它类型)接种的指南里,推荐接种的年龄是9~12岁,而13~26岁可以补种,27~45岁也可接种,但其获益明显降低。
●更年期
更年期女性啪啪较少,接触HPV病毒的可能性比较低,而且大多数更年期女性已经接触过HPV病毒并且产生了抗体,所以不需要接种HPV疫苗。
4.男性
男性可接种HPV疫苗,但国内上市的这批疫苗不适合。纳尼!男性和这HPV有什么关系?
HPV病毒有130多种,其中有30到40种会通过性行为传播,有些病毒可以引起生殖器疣,有些病毒则可以引起癌症。有报道表示HPV病毒和男性前列腺癌、阴茎癌发病有关系,所以男性接种HPV疫苗可预防相关感染,同时也能减少女性伴侣的HPV感染率。但是!此次在国内上市HPV疫苗属于二价,主要针对女性,不适合男性接种。男性要接种的话,建议选择九价疫苗,其针对的HPV病毒类型更广泛,但是得去香港或国外哦~
(三)接种HPV疫苗要注意什么?
●经期、备孕期、孕期、感冒、急性感染期以及免疫缺陷者不适合接种。
PS:免疫缺陷指人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍,导致人体抗感染能力低下,表现为反复感染或严重感染性疾病。
●为了达到最好的效果,接种HPV疫苗后,一般要过4~6周后才能开始性生活,因为人体接种疫苗后需要一定时间才能产生抗体,有条件的可以检测一下体内是否有抗体产生再开始性生活。
●接种疫苗后可能会在注射部位出现红肿、疼痛等轻微反应,较少出现严重的不良反应。
●整个接种疗程分三针,持续六个月。自打第1针开始,分别在其两个月及六个月后打第2针和第3针。
●接种HPV疫苗后还是要定期做好宫颈癌筛查,因为目前相关的疫苗只是针对几种常见的病毒类型,不能将HPV病毒一网打尽;再者,有一些宫颈癌案例可能与HPV病毒无关,而是与单纯疱疹病毒Ⅱ、人巨细胞病毒等有关。
PS:21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每2年做一次宫颈细胞学检查,即TCT;30岁以上女性则每3年至少接受一次子宫颈抹片检查。
【参考资料】
陆瑾, 牟文, 姜铭波. 国内引入HPV疫苗的必要性研究[J]. 河南预防医学杂志, 2015, 2(3): 179-180
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