最近，微信朋友圈里传播着这样一个“救命帖”——
相信这种做法的人，觉得利用重力可以将儿童溺水时吸入肺部的积水排出。但是，这种急救的方法是否正确、是否靠谱呢？对于溺水，你真的了解吗？其实，事实应该是这样的~
先来弄明白什么是淹溺？
淹溺是指人浸没于水或其它液体后，液体充塞呼吸道和肺泡或反射性引起喉痉挛而发生窒息和缺氧，处于临床死亡【呼吸和（或）心搏停止】状态。
淹溺根据浸没的介质不同，可以分为淡水淹溺和海水淹溺。人体溺水吸入淡水或海水后，均可引起肺的损伤和低氧血症，而大多数淹溺者猝死的原因是因窒息所致的严重心律失常。尸检可见，约有70%的溺死者呼吸道有呕吐物、泥沙或水生植物吸入。而淹溺者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入介质的性质和器官损伤严重程度有关。这也就决定了对其急救处理的措施是有区别的！是不能一概而论的！
溺水后正确的处理方法是这样的~
尽快将溺水者从水中救出后，首先应确定溺水者处于什么样的意识状态，即神志是否清醒？
若溺水者神志清醒，有咳嗽和呼吸困难，可以帮助、鼓励其咳嗽，或拍打其背部促使气道液体排出，同时拨打急救电话。这时的陪伴、安慰就是很好的处理方法。
若溺水者神志不清醒，但是可以看到其胸腹部仍有上下的起伏，这说明其还有呼吸，还活着！这时可以采取侧卧位，以利气道中污物的流出、以便观察呼吸和保持气道的通畅，并迅速清除其口鼻腔中的分泌物、呕吐物及其它杂物，同时勿忘拨打急救电话，使急救医护人员尽快、准确到达现场。
若溺水者神志不清醒，没有呼吸，且呼之、拍之不应，手脚不动，眼睛不睁，这说明其出现了心跳骤停，应立即进行心肺复苏！应首先进行口对口人工呼吸！因为溺水所致的心跳骤停属于窒息性的心跳骤停，对氧气的需求是第一位的；之后进行胸外心脏按压。
由上可知，对于溺水者一概地进行倒挂控水施救是不可取的！因为溺水者若是处于清醒的状态，这样做就没有必要；若其是神志不清、还有呼吸的状态，这时控出来的就不仅仅是胃内的水（肺内的水是不易被控出来的），还会有其它的胃内容物，极易发生误吸，而引发梗阻窒息，使溺水者处于更加危险的状态；若溺水者已经神志不清、发生了呼吸心跳骤停，控水只会延误抢救时间，是起不到有益的作用的！因此，无论溺水者被救起后处于何种状态，倒挂控水施救都是不提倡的，这不是正确的施救措施！
溺水性心肺复苏的操作步骤，赶紧学起来！
首先是判断是否发生了呼吸心跳骤停。如可以拍打其肩部，并大声呼叫他，观察其有无反应；若无反应，接下来应检查其有无呼吸，先压额抬颏（下巴），开放气道，观察其胸腹部有无上下起伏，5~10秒钟后无反应，就可以认为其发生了呼吸心跳骤停。
第二步是进行人工呼吸。先压额抬颏，捏住鼻子，不要让鼻子漏气，最好用一清洁的薄布盖在溺水者的嘴部，施救者需深吸气，用自己的嘴包住溺水者的嘴吹气，先连续吹气5次，同时观察胸廓有无起伏，以验证是否吹气有效。
第三步进行胸外心脏按压，连续按压30下，再进行2次人工呼吸。按照如此30：2的比例做下去，直至溺水者苏醒或急救医护人员赶到。胸外心脏按压时，需用一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨上，另一手掌根平行重叠压在手背上，手指相扣，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，施救者的身体应略向前倾，两臂伸直，依靠肩背部的力量垂直向下按压，按压的幅度约为3~5厘米，按压和放松的时间大致相等，按压频率为100~120次/分。按压过程中应努力减少中断。
最后，强调一点：对于溺水意外伤害事件的救助，最重要的就是~预防！这一点对于儿童、青少年来说尤为重要！这需要监护人的用心和上心！在外出游玩时尤要注意人身安全防护，以不发生溺水意外安全事件为好！
（作者：车驰，干休所保健医生，内科执业医师，国家二级公共营养师）
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