“宫颈糜烂”到底是不是一种病?

我是一名综合医院的病理医生。所谓“综合性医院”就是指从头到脚什么科都有的医院。病理医生的工作就是检查从病人身上取下来的任何标本(人体组织),鉴别是正常还是非正常。如果非正常,还要了解是什么原因引起的,发炎还是肿瘤。如果是肿瘤,是良性还是恶性等等问题。所以,我每天都要检查人身体从头到脚各处手术切下来的标本。

在当医生三十多年的工作中,我发现:九十年代以前,每个礼拜我都会处理六、七个手术切下来的子宫标本,一般不超过十个,用一个塑料盆就能装下。而近10年来,切下来的子宫一年比一年多,现在一个礼拜有几十个,用几个塑料桶才能装下。因为这些标本医院规定要保留一个月才能扔掉,所以我经常要为找塑料桶装标本发愁,要为找房间放这些标本犯难。

难道中国女性这十几年来子宫疾病增加得这么多了吗?难道这些子宫就应该被切除吗?回答是“NO”。原因固然多种,但其中主要一个是夸大了的“宫颈糜烂”!看着那么多好端端的子宫被开刀切下来,真为这些女性感到惋惜。

子宫的下端叫做“宫颈”,中央开口处叫做“宫颈管”,它们看上去就如同口唇那样,宫颈的颜色是像皮肤一样的粉红色,中央宫颈管的颜色是像嘴唇一样的鲜红色。

看似“正常”的宫颈

“糜烂”的宫颈

如果鲜红的圈扩大了,就叫做“宫颈糜烂”。鲜红圈的大小是由女性体内的激素水平高低决定的。激素越高,鲜红圈越大。也就是说,只要女性身体正常,都会出现“宫颈糜烂”!反之,如果正常发育的女性,没有“宫颈糜烂”,倒是有问题的了。

医学上还发现在新生女婴中约有1/3的宫颈存在“宫颈糜烂”。新生女婴在子宫内哪里会有宫颈伤害呢?原来这个“宫颈糜烂”是由于母体在怀孕时体内激素水平增高,影响到了婴儿幼小的子宫颈所致!出生后离开了母体,新生女婴的这种糜烂也就自行消退了。

有人说,宫颈糜烂不可小视,如果不治疗可能会发展成宫颈癌,那么,让我们再看看宫颈癌是怎么回事。

宫颈癌主要是HPV(人乳头状瘤病毒)感染后慢慢发展而来。这儿需要强调几个关键点:

1、首先要知道自己有没有感染HPV。不能只在一家医院检查,至少要有2家以上医院的检查结果才能确诊。

2、要弄清HPV感染多久,基本的时间划分是:1年以内可以自愈;2-5年的持续感染可出现低级别CIN(宫颈上皮内瘤变),此时是可以治愈的;5-10年的持续感染可发展成高级别CIN,此时也可以治愈;但是,10年以上的持续感染可能发展成宫颈癌浸润,这时再治疗就晚了。

由此可见,第一步要明确有无HPV感染;第二步要明确感染时间;第三步要明确宫颈病变到了哪个阶段。这样一来,应该如何对待HPV感染,如何治疗,结果会如何,就一目了然了。千万不要一听说宫颈糜烂就惊慌失措、无所适从,盲目地过度治疗甚至切除子宫,最终倒霉的还是患者自己。

呜呼,可怜的中国女性的子宫!

作者:纪小龙医生