牙齿外观的问题,还在乳牙时期就该关注了。
少年郎箍牙,大家早已司空见惯。即使孩子的牙齿没长好,家长也不太担心——等十二三岁,换完牙后戴牙套,箍一箍就好了嘛!
真是这样吗?
并非所有牙齿问题都能靠箍牙解决。牙医口中的“矫牙”,含义非常多,在牙齿的不同阶段,都存在一些方法。有些问题,等牙齿换完才处理,为时已晚。
吮指、吐舌,牙齿会长歪
吮指、吐舌、咬唇、张口呼吸,若4岁以上还有这些“可爱”的小动作,会毁牙甚至“毁容”。下面这些问题,都要家长耐心教育,加以纠正:
吮指,可以造成上前牙前突,影响下前牙萌出。
吐舌,会使牙倾斜或移位。
常咬上嘴唇,可能造成下颌向前突出;常咬下嘴唇则相反,上嘴唇会变得厚而短,呈张开状态,牙齿外露。
用口呼吸,多见于有鼻咽疾病的患儿,会使得孩子出现下颌后缩,上前牙前突等问题。这个问题,得就医治疗疾病,使鼻咽部呼吸道通畅,然后配合矫治器,改正张口呼吸的习惯。
牙齿在正常咬合时,应该是上牙在下牙的外面。在乳牙阶段,若发现孩子有任何异常,只要孩子能配合,就可以进行简单治疗。
如较多见的“地包天”(下牙槽骨前突)——咬合时下牙在上牙齿的外面。可在4岁到4岁半进行矫治,以改善孩子面型的发育。
换牙时,留意有无龅牙
7~12岁,是孩子换牙的时期,牙齿排列不整齐,就暂时不用处理了。
但就在这个时期,孩子的颌骨快速发育,若出现了 “地包天”(下牙槽骨前突)、“龅牙”(也叫上下颌前突)、上下牙无接触等等,就不能“等换牙后再说了”。
记住一点,正常情况下,牙齿在咬合时,应该是上牙在下牙的外面,若上牙在下牙的里面,或上牙超过下牙太多,就去医院吧。有些问题可以充分利用青春发育期的生长潜力,通过各种功能矫治器、活动矫治器或局部固定矫治器来矫治。
牙齿换完,才开始箍牙
12~15岁的孩子,一般牙齿已经换好了。此时,牙弓发育已基本完成,牙齿的排列也定型了。若有牙列不齐、牙齿拥挤、咬合异常、牙齿过于稀疏等方面的问题,正是最佳的矫治时机,往往事半功倍。一般来说,这一阶段主要以戴牙套为主。
一些极端的病例,是由于发育导致的严重面骨及牙床畸形,比如“巨型大下巴”,或是像鸟嘴一样小下颌,仅仅靠矫牙是解决不了根本问题的。只能留待成人以后做面部的整形手术了。
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